2014年成人高考專升本醫(yī)學綜合生理學復習:體液和血量
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一、體液、細胞內(nèi)液和細胞外液
人體內(nèi)的液體總稱體液,即體內(nèi)水分及溶解在其中的溶質總稱體液。體液總量約占體重的60%。按其分布分為細胞內(nèi)液和細胞外液。細胞內(nèi)的液體稱為細胞內(nèi)液,約占體液的2/3(占體重的40%),瓶存在于機體細胞外的液體稱為細胞外液,約占體液的1/3(占體重的20%),包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等,它們構成了機體的內(nèi)環(huán)境。
二、血量與失血
(一)血量
血量約占體重的7%~8%,即一個體為為60kg的人,約有血量5000ml。足夠的血量是維持正常的動脈血壓和適當?shù)奈⒀h(huán)灌流量的必要條件。
(二)失血
大出血的后糶取決于出血的量、速度、部位及人體的一般狀態(tài)。一般來說,一次出血達總血量10%左右,機體可通過神經(jīng)和體液的調節(jié)使血量逐漸恢復。
1.反射性的交感神經(jīng)興奮,可使容量血管收縮,增加回心血量;大多數(shù)器官的阻力血管收縮,維持正常的血壓水平;血液量重新分配,保持腦和心臟的血液供應。
2.由于毛細血管血壓降低,組織液的重吸收增加,血漿量在1~2小時左右恢復。
3.失血1小時后,血管緊張素Ⅱ、醛固酮和血管升壓素生成增加,除引起血管收縮外,還能促進腎小管對Na+和水的霞吸收,引起渴覺和飲水行為,有利于血鍍的恢復。
4.肝臟加速合成血漿蛋白,可在一天左右復原。
s.骨髓造血組織加速生成紅細胞,但這一過程較慢,約需數(shù)周才能完全恢復。
健康人一次失血超過全身血量的20%,將出現(xiàn)臨床癥狀。失血超過30%,危及生命。一次大量失血,往往需要進行輸血治療。
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