2018年初級藥士《專業(yè)知識》專項練習(xí)題:鎮(zhèn)靜催眠藥
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A型題
1、地西泮的作用機制是:
A.不通過受體,直接抑制中樞
B.作用于苯二氮 受體,增加GABA與GABA受體的親和力
C.作用于GABA受體,增加體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用
D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用
E.以上都不是
2、地西泮抗焦慮作用的主要部位是:
A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
B.下丘腦
C.邊緣系統(tǒng)
D.大腦皮層
E.紋狀體
3、苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是:
A.再分布于脂肪組織
B.排泄加快
C.被假性膽堿酯酶破壞
D.被單胺氧化酶破壞
E.誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快
4、下列藥物中t1/2最長的是:
A.地西泮
B.氯氮卓
C.氟西泮
D.奧可西泮
E.三唑侖
5、有關(guān)地西泮的敘述,錯誤的為:
A.口服的肌注吸收迅速
B.口服治療量對呼吸及循環(huán)影響小
C.能治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.較大量可引起全身麻醉
E.其代謝產(chǎn)物也有作用
6、治療新生兒黃疸并發(fā)驚厥宜選用:
A.水合氯醛
B.異戊巴比妥
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.甲丙氨酶
7、巴比妥類禁用于下列哪種病人:
A.高血壓患者精神緊張
B.甲亢病人興奮失眠
C.肺功能不全病人煩躁不安
D.手術(shù)前病人恐懼心理
E.神經(jīng)官能癥性失眠
8、地西泮不用于:
A.焦慮癥和焦慮性失眠
B.麻醉前給藥
C.高熱驚厥
D.癲癇持續(xù)狀態(tài)
E.誘導(dǎo)麻醉
9、苯二氮卓類中毒的特異解毒藥是:
A.尼可剎米
B.納絡(luò)酮
C.氟馬西尼
D.鈣劑
E.美解眠
10、苯巴比妥過量中毒,為了促使其快速排泄:
A.堿化尿液,使解離度增大,增加腎小管再吸收
B.堿化尿液,使解離度減小,增加腎小管再吸收
C.堿化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收
D.酸化尿液,使解離度增大,減少腎小管再吸收
E.以上均不對
11、下列巴比妥類藥物中,起效最快、維持最短的經(jīng)物是:
A 苯巴比妥
B 司可巴比妥
C 硫噴妥
D 巴比妥
E 戊巴比妥
12、鎮(zhèn)靜催眠藥中有抗癲癇作用的藥物是:
A 苯巴比妥
B 司可巴比妥
C 巴比妥
D 硫噴妥
E 以是都不是
13、對各型癲癇均有一定作用的苯二氮卓類藥物是:
A 地西泮
B 氯氮卓
C 三唑侖
D 氯硝西泮
E 奧沙西泮
14、苯二氮卓類受體的分布與何種中樞性抑制遞質(zhì)的分布一致?
A 多巴胺
B 腦啡肽
C 咪唑啉
D ¡-氨基丁酸
E 以上都不是
15、引起病人對巴比妥類藥物成癮的主要原因是:
A 使病人產(chǎn)生欣快感
B 能誘導(dǎo)肝藥酶
C 抑制肝藥酶
D 停藥后快動眼睡眠時間延長,夢魘增多
E 以是都不是
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16、地西泮的藥理作用不包括:
A 抗焦慮
B 鎮(zhèn)靜催眠
C 抗驚厥
D 肌肉松弛
E 抗暈動
17、苯二氮卓類無下列哪種不良反應(yīng)?
A 頭昏
B 嗜睡
C 乏力
D 共濟失調(diào)
E 口干
18、地西泮的藥理作用不包括:
A 鎮(zhèn)靜催眠
B 抗焦慮
C 抗震顫麻痹
D 抗驚厥
E 抗癲癇
19、下列哪和種情況不宜用巴比妥類催眠藥?
A 焦慮性失眠
B 麻醉前給藥
C 高熱驚厥
D 肺心病引起的失眠
E 癲癇
20、下列哪種藥物不屬于巴比妥類?
A 司可巴比妥
B 魯米那
C 格魯米特
D 硫噴妥
E 戊巴比妥
21、巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用的機理是:
A 抑制中腦及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的多突觸通路
B 抑制大腦邊緣系統(tǒng)的海馬和杏仁核
C 抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
D 抑制腦室-導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)
E 以上均不是
22、關(guān)于g-氨基丁酸(GABA)的描述,哪一種是錯誤的?
A GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)
B 當(dāng)腦內(nèi)GABA水平降低時可引起驚厥發(fā)作
C 地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強脊髓中GABA作用有關(guān)
D 癲癇患者大腦皮質(zhì)GABA含量減少,苯巴比妥的抗癲癇作用與其增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)
E 丙戊酸鈉是一種抑制GABA生物合成的藥物
23、沒有成癮作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是:
A 苯巴比妥
B 水合氯醛
C 甲丙氨酯
D 地西泮
E 以上都不是
24、地西泮的抗焦慮作用主要是由于:
A 增強中樞神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸的作用
B 抑制脊髓多突觸的反射作用
C 抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
D 抑制大腦-丘腦異常電活動擴散
E 阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)的多巴胺通路
25、對快波睡眠時間影響小,成癮性較輕的催眠藥是:
A 苯巴比妥
B 地西泮
C 戊巴比妥
D 苯妥英鈉
E 氯丙嗪
B型題
問題 26~29
A 地西泮 B 硫噴妥鈉 C 水合氯醛 D 嗎啡 E 硫酸鎂
26、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物
27、作靜脈麻醉的首選藥
28、心源性哮喘的首選藥
29、治療子癇的首選藥物
問題 30~31
A 苯巴比妥 B 司可巴比妥 C 戊巴比妥 D 硫噴妥 E 異戊巴比妥
30、作用維持最長的巴比妥藥物
31、作用維持最短的巴比妥類藥物
X型題
32、苯二氮卓類具有下列哪些藥理作用?
A 鎮(zhèn)靜催眠作用 B 抗焦慮作用 C 抗驚厥作用 D 鎮(zhèn)吐作用 E 抗暈動作用
33、地西泮用作麻醉前給藥的優(yōu)點有:
A 安全范圍大 B 鎮(zhèn)靜作用發(fā)生快 C 使病人對手術(shù)中不良反應(yīng)不復(fù)記憶
D 減少麻醉藥的用量 E 緩解病人對手術(shù)的恐懼情緒
34、關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮作用,下列敘述哪些正確?
A 小于鎮(zhèn)靜劑量即有良好的抗焦慮作用 B 抗焦慮作用的部位在邊緣系統(tǒng)
C 對持續(xù)性癥狀且選用長效類藥物 D 對間斷性嚴(yán)重焦慮者宜選用中、短效類藥物
E 地西泮和氯氮卓是常用的抗焦慮藥
35、苯二氮卓類可能引起下列哪些不良反應(yīng)?
A 嗜睡 B 共濟失調(diào) C 依賴性 D 成癮性 E 長期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀
36、關(guān)于苯二氮卓類的不良反應(yīng)特點,下列哪些是正確的?
A 過量致急性中毒和呼吸抑制 B 安全范圍比巴妥類大
C 可透過胎盤屏障和隨乳汁分泌,孕婦和哺乳婦女忌用
D 長期作藥仍可產(chǎn)生耐受性 E 與巴比妥類相比,其戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕
37、巴比妥類可能出現(xiàn)下列哪些不良反應(yīng)
A 眩暈、困倦 B 精神運動不協(xié)調(diào) C 偶見致剝脫性皮炎
D 中等劑量即可輕度抑制呼吸中樞
E 嚴(yán)重肺功能不全或顱腦損傷致呼吸抑制者禁用
38、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的特點是:
A 連續(xù)久服可引起習(xí)慣性 B 突然停藥易發(fā)生反跳現(xiàn)象
C 長期使用突然停藥可使夢魘增多
D 長期使用突然停藥可使快動眼時間延長 E 長期使用可以成癮
39、關(guān)于巴比妥類劑量的敘述,下列哪些是正確的?
A 小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用 B 必須用到鎮(zhèn)靜劑量才有抗焦慮作用
C 劑量由小到大,可相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉作用
D 中等量可輕度抑制呼吸中樞 E 10倍催眠劑量可致病人死亡
40、關(guān)于苯二氮卓類的作用機制,下列哪些是正確的?
A 促進GABA與GABAA受體結(jié)合 B 促進Cl-通道開放
C 使Cl-開放時間處長 D 使用權(quán)Cl-內(nèi)流增大
E 使用權(quán)Cl-通道開放的頻率增加
41、關(guān)于苯二氮卓類體內(nèi)過程,下列敘述哪些正確?
A 口服吸收良好 B 與血漿蛋白結(jié)合率高 C 分布容積大
D 腦脊液中濃度與血清游離藥物濃度相等 E 主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化
42、短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用巴比妥類產(chǎn)生耐受性的主要原因是:
A 血漿蛋白結(jié)合率高,消除緩慢 B 神經(jīng)組織對藥物產(chǎn)生適應(yīng)癥
C 促進肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成 D 誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝
E 以上均不是
43、下述哪些疾病可應(yīng)用苯巴比妥?
A 甲亢病人 的精神緊張 B 神經(jīng)衰弱所致的失眠 C 小兒高熱所致的失眠
D 癲癇持續(xù)狀態(tài) E 以是均不是
44、下列關(guān)于地西泮的描述,正確的是:
A 對精神分裂癥無效 B 可用作麻醉前給藥 C 有中樞性骨骼肌松弛作用
D 無成癮性 E 以上均是
45、解救口服巴比妥類藥物中毒的病人,應(yīng)采?。?/p>
A 補液并加利尿藥 B 用硫酸鈉導(dǎo)瀉 C 用碳酸氫鈉堿化尿液
D 用中樞興奮藥維持呼吸 E 洗胃
46、對快波睡眠時相影響極小的藥物是:
A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 甲丙氮酯 D 地西泮 E 戊巴比妥
參考答案:
1 C 2 C 3 E 4 C 5 D 6 D 7 C 8 E 9 C 10 C 11 C 12 A 13 D
14 D 15 D 16 E 17 E 18 C 19 D 20 C 21 C 22 E 23 E 24 A 25 B 26 A
27 B 28 D 29 E 30 A 31 D 32 ABC 33 ABCDE
34 ABCDE 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABCDE 38 ABCDE 39 ABCDE 40 AE
41 ABCDE 42 BD 43 ABCD 44 ABC 45 ABCDE 46 BD
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