2020初級藥師考試高頻考點（胰島素的臨床應用與不良反應）

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初級藥師高頻考點：胰島素的臨床應用與不良反應

1.藥理作用：降血糖、促進K+進入細胞內(nèi)

2.臨床應用

(1)糖尿?。孩賹?型糖尿病是唯一有效的藥物(首選);②經(jīng)飲食和口服降糖藥物治療無效的2型糖尿病;③糖尿病的危、重、急癥或嚴重并發(fā)癥，如酮癥酸血癥、高滲性昏迷、乳酸酸中毒;④糖尿病有合并癥，如：重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術等。

(2)高鉀血癥

方法：將胰島素加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注

機制：由于胰島素及葡萄糖進入細胞轉變?yōu)樘窃瓡r，可將K+帶入細胞

(3)糾正細胞內(nèi)缺鉀

方法：合用葡萄糖、胰島素和氯化鉀液靜脈滴注

機制：促進K+進入細胞

應用：用于心肌梗死早期，可防治心肌病變時的心律失常，減少死亡率

3.不良反應：①低血糖癥：為最常見的不良反應;②耐受性(胰島素抵抗);③變態(tài)反應：蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、極個別可見過敏性休克;④注射局部：有紅腫、硬結、脂肪萎縮。

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