2020年初級藥師備考資料（藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響）

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（1）妊娠前期

應防止婦女可能在妊娠前已接觸過有致畸危險的藥物，甚至父體用藥，藥物通過精子或精液影響胚胎的正常發(fā)育造成后代致畸的可能。

（2）著床前期（受精后2周內）

藥物損害常導致極早期流產(chǎn)，如只有部分細胞受損，補償機制可使胚胎繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問題。

（3）晚期囊胚著床后至12周左右

妊娠12周內是藥物致畸最敏感的時期，藥物損害可影響器官形成，導致畸形，藥物毒性作用出現(xiàn)越早，發(fā)生畸形可能越嚴重。

（4）妊娠12周至分娩

胎兒各器官已分化完成，藥物致畸作用明顯減弱，但對于尚未分化完全的器官，某些藥物還可能對其產(chǎn)生影響，如胎兒牙齒、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。

（5）分娩期

產(chǎn)程中鎮(zhèn)痛不宜選用呼吸抑制作用強的鴉片及嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。哌替啶是分娩鎮(zhèn)痛常用的藥物。

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