初級藥士考試復習資料:藥物作用的類型

　　初級藥士考試復習資料:藥物作用的類型

　　藥物作用的類型有以下四種：

　　1.興奮作用和抑制作用

　　“興奮作用”是指能夠使人體的生理功能增強的作用，“抑制作用”是指能夠使人體的生理功能減弱的作用，該兩種作用是藥物的基本作用。

　　2.局部作用和吸收作用  環(huán)球網校

　　藥物未經吸收進入血液而主要在用藥部位發(fā)生作用被稱為“局部環(huán)球網校作用”，藥物自用藥部位吸收進入血液循環(huán)到達各組織或器官所發(fā)生的作用被稱為“吸收作用”。

　　3.選擇作用和普遍細胞作用

　　許多藥物在適當劑量時僅對機體的某一器官或組織產生明顯的作用，而對其他器官或組織作用輕微或幾乎不產生作用，這種現象就是藥物的“選擇作用”。藥物的選擇作用代表了藥物的主要防治作用，是選擇用藥的主要依據。與選擇作用相反藥物無所選擇地影響機體各組織和器官，稱為“普遍細胞作用”，能對許多組織產生損傷性毒性。

　　4.藥物作用的兩重性：藥物在具有防治作用的同時也具有不良反應。

　　(1)防治作用

　?、兕A防作用：利用藥物進行疾病的預防。

　?、谥委熥饔茫褐委熥饔檬撬幬锏闹饕饔谩Ｒ话惴譃閷ΠY治療與對因治療。

　　對癥治療的目的是改善疾病癥狀但并不能消除體內的治病因素。這種治療雖不能從根本上消除病因，但能緩解癥狀，減輕病人的痛苦;對因治療的目的是消除治病因素。治療疾病時對癥治療與對因治療同樣重要，臨床醫(yī)師應根據病情合理應用。

　　(2)不良反應

　?、俑弊饔茫菏褂谜┝克幬飼r，伴隨著治療作用出現的與治療目的無關的作用稱為副作用。屬于藥物固有的效應，在治療中是經常出現的，可以給病人帶來痛苦，但比較輕微。大多數藥物都可能同時兼有幾種藥理作用，而治療目的可能僅需要其中的一部分，這時其他的作用有時就成為副作用：而改變一下用藥目的后，副作用與治療作用有可能相互轉化。出現副作用的主要原因是由于藥物的選擇性較差，作用范圍較廣。一個成熟的藥品的副作用應是可預知的，因此有些副作用是可以設法減輕或消除的。

　　②毒性反應：是指用藥劑量過大或用藥時間過長而引起的反應，一半是在超過劑量時才發(fā)生。但有時也可因病人的遺傳缺陷、病理狀態(tài)或合并用藥使敏感性增加而在治療量時發(fā)生。毒性反應可以立即發(fā)生(用藥劑量過大發(fā)生急性毒性)，也可以長期蓄積后發(fā)生(用藥時間過長發(fā)生慢性毒性)。

　　③變態(tài)反應：是指抗原(藥品或其他致敏原)與抗體結合而形成的一種對機體有損害的病理性免疫反應，也稱過敏反應。變態(tài)反應與用藥的劑量無關或關系很小，一般僅見于少數過敏體質病人。不同的藥物可以產生相同的癥狀，輕者如尋麻疹、藥熱、哮喘、血管神經性水腫等，嚴重者可出現剝脫性皮炎、造血系統(tǒng)抑制、過敏性休克，如不及時搶救可危及生命。對于抑制變態(tài)反應的藥物或過敏體質的病人，用藥前應作過敏實驗，陽性反應者禁用。

　　④特異質反應：指少數人對藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但藥理效應基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理拮抗藥救治可能有效。 環(huán)球網校

　?、菽褪苄裕菏侵笝C體對某種藥物的敏感性特別低，要加大劑量才出現預期的作用。產生耐受性的原因有先天與后天兩種。先天性耐受性多受遺傳因素影響，在初次用藥時即出現;后天耐受性則因反復使用某種藥使機體的反應性減弱而獲得。

　?、弈退幮裕菏羌毦?、病毒和寄生蟲等接觸藥物后，產生了結構、生理、生化的變化，形成抗藥性變異菌株，他們對藥物的敏感性下降甚至消失。

　　⑦依賴性：一些作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物連續(xù)應用后可致依賴性。臨床上可分為“精神依賴性”與“軀體依賴性”。“精神依賴性”也稱“心里依賴”，是一種強烈、迫切地要求服用某種藥品以獲得愉快與滿足感的欲望。“軀體依賴性”也稱“生理性依賴”或成癮性，是指用藥者被迫性的要求連續(xù)定期使用某種藥品，已得到欣快感，一旦停藥會產生戒斷反應。

　?、嗬^發(fā)反應和后遺反應：繼發(fā)反應是指由藥物的治療作用引發(fā)的不良后果。后遺反應是指血藥濃度已降到有效值以下仍然殘留的藥物效應。

　?、?ldquo;三致反應”：是指“致畸、致癌、致突變”，屬慢性毒性范疇，是由于藥物影響了細胞的DNA從而在分裂過程中發(fā)生遺傳異常，誘發(fā)畸胎和癌變。

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