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初級藥士考試輔導(dǎo):心血管活動的調(diào)節(jié)

更新時間:2010-07-06 14:25:30 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級藥士考試輔導(dǎo):心血管活動的調(diào)節(jié)

  (1)心臟的神經(jīng)支配:心臟主要受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)支配。

  (2)血管的神經(jīng)支配:絕大多數(shù)血管平滑肌都受自主神經(jīng)支配,它們的活動受神經(jīng)調(diào)節(jié)。支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩大類,統(tǒng)稱為血管運動神經(jīng)纖維??s血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維,其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。舒血管神經(jīng)纖維主要有:交感舒血管神經(jīng)纖維和副交感舒血管神經(jīng)纖維。

  (3)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射:壓力感受性反射是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,感受血壓變化的范圍為60~180mmHg,對l00mmHg動脈血壓的快速變化最敏感,因此該反射的生理意義是對動脈血壓快速變化進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),維持人體正常動脈血壓的相對穩(wěn)定。

  (4)腎上腺素和去甲腎上腺素:主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌,腎上腺素約占80%,去甲腎上腺素約占20%。①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合,在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體被激活時引起血管收縮;在骨骼肌和肝的血管,β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢,這類受體被激活時引起血管舒張。靜脈注射腎上腺素,引起心率加快、心排出量增加,總外周阻力降低,脈搏壓變大,故常作為強(qiáng)心劑。②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結(jié)合,也可與心肌β1腎上腺素能受體結(jié)合。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高,故臨床用作升壓藥。

  例題:浦肯野氏細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動作電位的區(qū)別是:

  A.0期去極速度不同 B.1期形成的機(jī)制不同 C.平臺期持續(xù)時間相差特別懸殊

  D.3期復(fù)極速度不同 E.4期自動去極化

  答案:E

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