初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:尿的生成
初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:尿的生成 $lesson$
尿的生成
尿的生成包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個(gè)基本過(guò)程。
1. 腎小球的濾過(guò)功能
腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。用腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
2.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能:主要包括重吸收和分泌。
(1)近球小管對(duì)Na+、水與葡萄糖的重吸收:重吸收超濾液中65%~70%的Na+、水和全部葡萄糖。
(2)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+與水的重吸收:重吸收約12%濾過(guò)的Na+和C1-,重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié),水的重吸收主要受血管升壓素的調(diào)節(jié)。
(3)滲透性利尿:臨床上糖尿病患者的多尿,利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫都屬于滲透性利尿。
(4)水利尿:大量飲清水后,體液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素減少或停止, 腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,尿液稀釋,稱水利尿。
例題(多選):尿生成的基本過(guò)程包括:
A.腎小球的濾過(guò) B.腎小管的重吸收和分泌 C.腎小管的濾過(guò)
D.腎小球的分泌 E.集合管的重吸收和分泌
答案:ABE
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