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2012年初級藥士考試輔導(dǎo):β受體阻斷藥不良反應(yīng)

更新時間:2011-12-26 10:28:11 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  β受體阻斷藥不良反應(yīng):

  [不良反應(yīng)] 一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘以及疲乏、失眠等,停藥后自動消失。嚴(yán)重不良反應(yīng)可見房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣、呼吸困難以及雷諾氏病癥狀如肢冷等。偶見皮疹、藥熱和血小板減少等變態(tài)反應(yīng)。普萘洛爾與降血糖藥合用,可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。突然停藥有反跳現(xiàn)象,故要逐漸減量。禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。肝功能不全者慎用。

  例8、普奈洛爾可阻斷(C)

  A、α受體 B、DA受體 C、β受體 D、M受體 E、N受體

  (3)噻嗎洛爾(噻嗎心安):臨床用于青光眼或眼壓增高的患者,療效與毛果蕓香堿相近或較優(yōu),且無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。局部滴眼時仍可吸收至全身,故哮喘及心衰患者宜慎用。

  2.有內(nèi)在活性的β1、β2受體阻斷藥 本類藥物包括吲哚洛爾(吲哚新安,心得靜)、阿普洛爾(烯丙洛爾,心得舒,)和氧烯洛爾(心得平)等,其中以吲哚洛爾的內(nèi)在擬交感活性最強(qiáng)。

  吲哚洛爾對βl、β2受體無選擇性,但作用強(qiáng)度為普萘洛爾的6―15倍,有膜穩(wěn)定作用,較弱。其特點是內(nèi)在擬交感活性較強(qiáng),而且其內(nèi)在活性主要表現(xiàn)在激動β2受體方面,其激動血管平滑肌上的β2受體而致的舒張血管作用有利于高血壓的治療。臨床用于心律失常、高血壓、心絞痛和甲狀腺亢進(jìn)等,療效與普萘洛爾基本相當(dāng)。

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