2013年4月自考《保險學原理》考點解析7.1
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第七章 保險運行與保險市場
第一節(jié) 保險經(jīng)營
保險經(jīng)營的基礎(chǔ)：大數(shù)法則。
保險經(jīng)營的基本環(huán)節(jié)：保險展業(yè) 考試大自考站，你的自考老師!
承保
再保險
保險防災防損
保險理賠
一、保險展業(yè)
保險展業(yè)的主要內(nèi)容展業(yè)又稱推銷保險單，是保險經(jīng)營活動的起點，是爭取保險客戶的過程
(一)保險展業(yè)的主要內(nèi)容
1.加強保險宣傳。
2.幫助準客戶分析自己所面臨的風險。
3.幫助準客戶確定自己的保險需求。
4.幫助準客戶估算投保費用和制定具體的保險計劃。
(二)保險展業(yè)的方式
保險展業(yè)的方式主要有直接展業(yè)和間接展業(yè)兩種方式。
1.直接展業(yè)
直接展業(yè)是保險公司業(yè)務(wù)部門的專職業(yè)務(wù)人員直接向準客戶推銷保險，招攬保險業(yè)務(wù)。
2.間接展業(yè)
間接展業(yè)是由保險公司利用保險專職業(yè)務(wù)人員以外的個人或單位，代為招攬保險業(yè)務(wù)。
二、承保
承保的關(guān)鍵是核保。
核保是指保險人對投保人的投保進行審核，以確定承保與否以及承保條件。
核保的主要內(nèi)容
1、審核投保申請
2、承保控制
道德風險的防范：
第一，嚴密保險條款;
第二，控制保險責任;
第三，控制保險金額;
第四，實行免賠額(率);
第五，實行差別費率等。
(二)承保的程序
三、再保險
(一)再保險的概念及作用
再保險又稱為分保，是指保險人將自己承擔的風險和責任向其他保險人進行保險的一種保險。
再保險的作用
(二)再保險業(yè)務(wù)的安排方式 P248
1.臨時再保險
臨時再保險是指對于保險業(yè)務(wù)的分入和分出，分出公司和分入公司均無義務(wù)約束的一種再保險安排方式。臨時再保險是產(chǎn)生最早的再保險安排方式，分出公司根據(jù)自己的業(yè)務(wù)需要將有關(guān)風險或責任進行臨時分出的安排。
2.固定再保險
固定再保險也稱為合同再保險，是指分出公司和分入公司對于規(guī)定范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)有義務(wù)約束，雙方均無權(quán)選擇的一種再保險安排方式。
3.預約再保險
預約再保險是指分出公司對合同規(guī)定的業(yè)務(wù)是否分出，可自由安排而無義務(wù)約束，而分入公司對合同規(guī)定的業(yè)務(wù)必須接受，無權(quán)選擇的一種再保險安排方式。該再保險安排方式是在臨時再保險基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，介于臨時再保險與合同再保險之間。
4.轉(zhuǎn)分再保險
四、 保險防災防損
(一)保險防災防損的意義
1.有助于減少社會財富的損失及人員傷害，提高保險的社會效益;
2.有助于降低賠付率，提高保險企業(yè)的經(jīng)濟效益
(二)保險防災防損的方式
1.參與社會防災防損工作
2.把防災防損貫穿于整個保險經(jīng)營環(huán)節(jié)
五、保險理賠
保險理賠是指保險人在保險標的發(fā)生風險事故導致?lián)p失后，對被保險人提出的索賠請求進行賠償處理的過程。
(一)保險理賠的原則
1.重合同、守信用
2.遵循近因原則
3.主動、迅速、準確、合理
(二)保險理賠的程序
1.接受損失通知
2.審核保險責任
(1)保險單的有效性
(2)損失是否發(fā)生在保險單的有效期內(nèi);
(3)損失是否由所承保的風險所引起;
(4)損失的財產(chǎn)是否為保險財產(chǎn);
(5)損失是否發(fā)生在保險單所載明的地點;
(6)請求賠償?shù)娜耸欠裼袡?quán)提出索賠。
3.進行損失調(diào)查
(1)事故原因
(2)時間、起點
(3)確定損害程度，認定索賠權(quán)利。
4.賠償給付保險金
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