2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡答題知識總結(jié)（54）

更新時間：2013-06-28 09:33:07 來源：|0

瀏覽

自學(xué)考試報名、考試、查分時間免費短信提醒

　　11.11.簡述帕金森病患者康復(fù)指導(dǎo)的要點。

　　答：(1)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松鍛煉，以減輕肌肉僵直。(2)多練習(xí)皺眉、睜閉眼、鼓腮、示齒等面部表情動作，以促進(jìn)面部肌肉運動。(3)注意向各個方向活動頭頸部、軀干、四肢，以糾正異常的屈曲體姿。(4)可反復(fù)練習(xí)握拳和伸指的動作，以防止掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的畸形。(5)步態(tài)鍛煉：盡量保持上身挺直，昂頭、雙眼直視前方，邁步時抬高腳，先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢而大，雙臂自然擺動。 (6)平衡運動鍛煉：雙足分開25～30cm，向左右、前后移動重心，保持平衡;軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，上肢也隨之?dāng)[動。 (7)語言障礙的鍛煉：注意舌、唇和上下頜的運動，多練習(xí)朗讀和唱歌。

　　11.12.簡述癲癇全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(大發(fā)作)的分期及各期臨床表現(xiàn)。

　　答：(1)強(qiáng)直期。立即意識喪失，跌倒在地，全身抽動。全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)，上瞼抬起，眼球上竄或斜視，喉部痙攣，發(fā)出叫聲;口先強(qiáng)張而后突閉，可能咬破舌尖;頸部和軀干先屈曲而后反張;上肢先上舉后旋再轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。發(fā)紺，瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。此期約持續(xù)10～20秒，之后肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。 (2)陣攣期。震顫幅度增大并延及全身，即進(jìn)入陣攣期。肌肉出現(xiàn)一張一弛的節(jié)律性抽動，頻率逐漸減慢，最后一次強(qiáng)烈痙攣后，抽搐突然停止。此期患者口吐白沫，小便失禁，歷時1～3分鐘。 (3)驚厥后期(恢復(fù)期)。陣攣期以后尚有短暫的強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù)，瞳孔、心率、血壓逐漸恢復(fù)正常，肌張力松弛，意識逐漸蘇醒。發(fā)作全過程約5～10分鐘。醒后常感頭痛、頭昏、全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。部分患者在意識障礙減輕后進(jìn)入昏睡，個另患者在完全清醒前有自動癥或暴怒、驚恐等情感變化。

　　11.13.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及治療措施。

　　答：(1)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指頻繁而持續(xù)的癲癇發(fā)作，在一定時間內(nèi)形成一種固定的持續(xù);狀態(tài)。 (2)、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療：①迅速控制抽搐：首選地西泮靜脈注射10～20mg，速度過：快易導(dǎo)致呼吸抑制。半衰期短，可重復(fù)給藥。還可將地西泮100～200mg加入500ml液體中靜脈滴注，但應(yīng)注意地西泮脂溶性強(qiáng)，易產(chǎn)生沉淀，有條件應(yīng)采用微量泵。還可采用異戊巴比妥鈉靜脈注射、水合氯醛保留灌腸等。②對癥治療：保持呼吸道通暢，吸氧，必要時氣管插管或氣管切開;進(jìn)行心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù);預(yù)防受傷;伴腦水腫、感染、高熱者等分別給予脫水、抗感染、退熱處理;維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，并予營養(yǎng)支持治療。③發(fā)現(xiàn)病因及誘因，給予相應(yīng)處理，如糾正不規(guī)范的抗癲癇治療。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總