2014年自考《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》章節(jié)重要知識點一覽-17
第十五章
1.天然免疫的生物學(xué)意義。①天然免疫參與并調(diào)控特異性免疫應(yīng)答的啟動②天然免疫影響特異性免疫應(yīng)答的強度③天然免疫影響特異性免疫應(yīng)答的類型④天然免疫影響B(tài)細胞記憶,陰性選擇和自身耐受。
2.天然免疫的屏障結(jié)構(gòu)的作用,包括有:⑴皮膚粘膜的屏障作用;①物理屏障作用;②化學(xué)屏障作用;③生物學(xué)屏障作用。⑵內(nèi)部屏障作用①血-腦屏障作用;②血-胎屏障作用。
3.參與天然免疫的效應(yīng)分子的作用:⑴防御素:可直接殺傷細菌,真菌和有包膜的病毒;⑵補體系統(tǒng):補體系統(tǒng)的激活涉及到①經(jīng)典途徑,②旁路途徑和③MBL途徑⑶細胞因子:發(fā)揮菲特應(yīng)性效應(yīng),⑷溶菌酶:可水解肽聚糖,從而使細菌溶解;⑸參與天然免疫的其他效應(yīng)分子。
第十六章
1.超敏反應(yīng)的類型與特點。Ⅰ型(速發(fā)型)參與反應(yīng)的主要成分 IgE、肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞;發(fā)生機制 變應(yīng)原與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面IgE結(jié)合,使細胞釋放活性物質(zhì),引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增強;疾病舉例 青霉素過敏性休克、過敏性哮喘、食物過敏癥、蕁麻疹?、蛐?細胞毒型)參與反應(yīng)的主要成分 IgM、細胞,發(fā)生機制 抗體與靶細胞表面結(jié)合,在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下,溶解靶細胞。
2.III型超敏反應(yīng)的主要疾病有:⑴局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthurs反應(yīng):(反復(fù)多次注射異種蛋白而刺激機體昌盛大量抗體,局部注射的抗原與過量的抗體結(jié)合,形成免疫復(fù)合物,沉積子局部血管的基底膜,導(dǎo)致病理損傷)②人類局部免疫復(fù)合物?。?胰島素依賴性糖尿病患者需要反復(fù)多次注射胰島素,體內(nèi)可產(chǎn)生過量的抗胰島素抗體,再次注射胰島素時可在注射局部出現(xiàn):類似Arthurs反應(yīng)“的變化)⑵全身免疫復(fù)合物?。孩傺宀。撼醮巫⑸浯髣┝慨惙N抗毒素血清7~14天后,可發(fā)生血清病,此外,大量使用青霉素、磺胺藥可出現(xiàn)血清樣病反應(yīng)②急性免疫復(fù)合物型腎小球腎炎:常因A族鏈球菌所致。③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱。④結(jié)節(jié)性多動脈炎⑤系統(tǒng)性紅斑狼瘡⑥免疫復(fù)合物型血小板減少癥。3.IV型超敏反應(yīng)的主要疾病有:⑴傳染性變態(tài)反應(yīng):機體對細胞內(nèi)感染的病原體(如胞內(nèi)寄生菌、病毒、某些寄生蟲、真菌)主要產(chǎn)生細胞免疫應(yīng)答。⑵接觸性皮炎:某些個體接觸油漆、染料、化妝品、農(nóng)藥、藥物、某些化學(xué)物質(zhì),可發(fā)生接觸性皮炎。⑶遲發(fā)型超敏反應(yīng)參與的其他疾?。哼t發(fā)型超敏反應(yīng)在同種移植排斥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)性腦髓髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病的發(fā)生、發(fā)展中也起重要作用。
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