2020年口腔助理醫(yī)師《牙周病學》考前模擬試題|第一單元

1、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為

A、骨上袋

B、骨內袋

C、復雜袋

D、1壁骨袋

E、4壁骨袋

2、關于齦溝液以下不正確的是

A、牙齦健康者極少有齦溝液

B、炎癥時齦溝液明顯增多

C、其主要成分與血清相似

D、齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用

E、齦溝液中無白細胞等防御細胞

3、用鈍頭牙周探針探測牙周炎患牙的炎癥牙齦時，探針終止于

A、齦溝底

B、進入結合上皮1/2～1/3處

C、穿透結合上皮，終止于正常結締組織的冠方

D、終止于正常結締組織纖維內

E、終止于結合上皮的冠方

4、通過牙周探診顯示最有意義的指標是

A、牙周袋的深度

B、探及齦下牙石

C、袋內溢膿

D、附著水平

E、探診出血

5、下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是

A、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌

B、牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌

C、牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌

D、血鏈球菌、核梭桿菌、中間普氏菌

E、血鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌

6、與牙周炎關系密切的全身疾病是

A、肺炎

B、膽囊炎

C、胃炎

D、腎病

E、糖尿病

7、目前較公認的重度牙周炎的高危因素之一是

A、飲酒

B、吸煙

C、嚼口香糖

D、常飲甜飲料

E、飲茶

8、牙菌斑中“玉米棒”結構主要是由

A、擬桿菌與鏈球菌組成

B、微球菌與鏈球菌組成

C、梭狀菌與擬桿菌組成

D、絲狀菌與球菌組成

E、螺旋體與球菌組成

9、菌斑生物膜的獨特結構有利于細菌

A、被清除

B、抵抗宿主防御功能

C、與表面活性劑接觸

D、被抗生素殺滅

E、接近抗體

10、慢性齦緣炎病因中的始動因素是

A、牙石

B、不良修復體

C、食物嵌塞

D、菌斑

E、口呼吸

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】 牙槽骨吸收破壞方式可表現為如下幾種形式：

①水平型吸收水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側或舌側的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

②垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。

骨下袋根據骨質破壞后剩余的骨壁數目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

第2題

【正確答案】 E

【答案解析】 齦溝液指通過齦溝內上皮和結合上皮從牙齦結締組織滲入到齦溝內的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織及細菌。內容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質、蛋白質、葡萄糖、酶等，也含有白細胞（主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細胞）、脫落的上皮細胞等。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 探診深度(PD)：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm，在健康狀態(tài)下探針可進入結合上皮；有炎癥時探針會超過結合上皮。進入炎癥區(qū)達健康結締組織冠方。經治療后，結締組織中炎癥細胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結締組織對探診的抵抗力增強，探針不再穿透進入結締組織中，而是中止在結合上皮內。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】 牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外還應觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

第5題

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦卟啉單胞菌(Pg)、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體(Td)等成為優(yōu)勢菌，還有具核梭桿菌(Fn)、中間普氏菌(Pi)等形成致病性很強的生物膜。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】 糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質形成減少，以及免疫調節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現，糖化末端產物(AGEs)與其細胞受體(RAGE)作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。

第7題

【正確答案】 B

【答案解析】 研究已證實，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護期中牙周炎的復發(fā)有關，為劑量依賴性。重度吸煙者(>10支/天)疾病進展較快，戒煙者較現吸煙者復發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標。

第8題

【正確答案】 D

【答案解析】 玉米棒結構是成熟菌斑表面觀察見到的，主要是由絲狀菌與球菌組成。

第9題

【正確答案】 B

【答案解析】 牙菌斑生物膜的生態(tài)學牙菌斑細菌之間以及與宿主之間的相互作用稱牙菌斑生態(tài)系。齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內，其生長主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄。

第10題

【正確答案】 D

【答案解析】 在齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。

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