2020年口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學(xué)》考前模擬試題（牙發(fā)育異常）

1、影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是

A、患者的發(fā)育情況

B、患者的健康狀況

C、骨骼的礦化程度

D、牙本質(zhì)的礦化程度

E、藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)

2、四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、一般臨床效果很滿意

B、遠(yuǎn)期療效可靠

C、有效地去除原來(lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

D、缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙

E、適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

3、四環(huán)素牙外脫色法一療程共

A、1~2次

B、2~4次

C、5~8次

D、6~10次

E、10~12次

4、下列有關(guān)四環(huán)素牙的敘述中，不正確的是

A、妊娠和喂母乳的婦女不宜使用四環(huán)素類藥物

B、12歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物

C、可使用可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)治療

D、可使用塑料貼面修復(fù)治療

E、可使用高濃度過(guò)氧化氫液脫色治療

5、遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)如下，除了

A、僅發(fā)生在乳牙列

B、光照下呈現(xiàn)乳光

C、牙釉質(zhì)易剝脫，牙本質(zhì)暴露

D、牙冠易咀嚼磨損

E、X線片可見(jiàn)髓室和根管閉鎖

6、下列有關(guān)遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全防治的敘述中，正確的是

A、前牙最好用甲冠修復(fù)

B、后牙可選擇鑄造金屬冠

C、患者應(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理

D、必要時(shí)做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)

E、以上說(shuō)法均正確

7、畸形中央尖高度約為

A、1~3mm

B、3~4mm

C、2~4mm

D、4mm

E、4mm以上

8、畸形中央尖屬于

A、牙形態(tài)發(fā)育異常

B、牙結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

C、牙顏色發(fā)育異常

D、牙數(shù)目發(fā)育異常

E、牙組織發(fā)育異常

9、畸形中央尖最常見(jiàn)于

A、下頜第一雙尖牙

B、下頜第二雙尖牙

C、上頜第一雙尖牙

D、上頜第二雙尖牙

E、下頜第一磨牙

10、下列有關(guān)畸形中央尖的防治說(shuō)法正確的是

A、圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理

B、對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折

C、如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療

D、牙根形成過(guò)少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙則拔除

E、以上說(shuō)法均正確

正確答案及答案解析

第1題

【正確答案】 E

【答案解析】牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯；在恒牙，服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離。紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次。

第4題

【正確答案】 B

【答案解析】為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。對(duì)四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過(guò)氧化氫液脫色治療。

第5題

【正確答案】 A

【答案解析】遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：

①受累牙列：三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

②患牙表現(xiàn)：牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見(jiàn)的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。

③X線片表現(xiàn)：DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見(jiàn)到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】預(yù)防由于磨耗造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，前牙最好用甲冠修復(fù)，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時(shí)做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)?；颊邞?yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理，預(yù)防患牙折裂。牙齒做冠預(yù)備時(shí)，要十分小心。如果應(yīng)用局部修復(fù)體修復(fù)時(shí)，制作尤為謹(jǐn)慎，因?yàn)樾迯?fù)體會(huì)可能對(duì)牙齒產(chǎn)生應(yīng)力易使牙根折斷。

第7題

【正確答案】 A

【答案解析】畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。中央尖高度1～3mm，形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等。

第8題

【正確答案】 A

【答案解析】畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。

第9題

【正確答案】 B

【答案解析】畸形中央尖多見(jiàn)于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見(jiàn)，偶見(jiàn)于上頜前磨牙。常為對(duì)稱性發(fā)生。

第10題

【正確答案】 E

【答案解析】畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。②對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強(qiáng)粘接劑和復(fù)合樹(shù)脂在中央尖周圍加固，使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損，促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙髓和牙根發(fā)育保持正常。③如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療。年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)形成術(shù)，待牙根發(fā)育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過(guò)少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除。

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