2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙列擁擠的病因）

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牙列擁擠是錯(cuò)合畸形中最常見(jiàn)的，60%~70%的錯(cuò)合畸形患者中可見(jiàn)到擁擠的存在。

1、牙列擁擠的病因

（1）遺傳因素：牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。

（2）替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見(jiàn)病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。

（3）頜骨發(fā)育不足：頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)，而擁擠錯(cuò)位。

（4）牙齒過(guò)大：由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過(guò)大，可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。

（5）不良習(xí)慣：口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。

2、牙列擁擠的臨床表現(xiàn)

牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊，主要為牙量大于骨量，而導(dǎo)致牙弓形態(tài)異常。

牙列擁擠的口內(nèi)表現(xiàn)為牙齒的大小正常或過(guò)寬，牙呈各種方向錯(cuò)位，個(gè)別牙反牙合、開(kāi)牙合、超牙合及深覆蓋等。由于牙齒擁擠不易自潔而引發(fā)齲病及牙齦牙周炎癥，可見(jiàn)局部牙齦紅腫、出血、牙結(jié)石。輕度牙列擁擠對(duì)患者面形影響不大，面部突度及高度均無(wú)明顯異常；嚴(yán)重?fù)頂D可使面形改變，表現(xiàn)為不對(duì)稱，唇部外突，口唇閉合困難，開(kāi)唇露齒。

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