2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（肺源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)）

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1.吸氣性呼吸困難：主要特點表現(xiàn)為吸氣顯著費力，嚴重者吸氣時可見“三凹征”(threedepressionsign)，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。三凹征的出現(xiàn)主要是由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增加所致。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞;

大氣道

2.呼氣性呼吸困難：主要特點表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音。主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管的痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等：

細、小氣道

3.混合性呼吸困難：主要特點表現(xiàn)為吸氣期及呼氣期均感呼吸是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導致?lián)Q氣功能障礙所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

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