2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（如何檢查阻塞性肺氣腫？）

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1.肺功能檢查

檢查阻塞性肺氣腫的標(biāo)準(zhǔn)是殘氣量超過肺總量的35%，最大通氣量低于預(yù)計值的80%，肺總量超過預(yù)計值的100%，1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。

2.血液檢查

部分患者可出現(xiàn)紅細胞計數(shù)增多，特別當(dāng)血氧分壓（PaO2）<7.3kPa（55mmHg）時為明顯。白細胞計數(shù)多正常，合并呼吸道感染時可增高。

3.血氣分析

由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥，則PaO2降低。雖通氣負(fù)荷增大，但早期通過代償，使動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）仍維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)病情進一步發(fā)展，可伴發(fā)CO2潴留，則PaCO2升高，引起呼吸性酸中毒。

4.X線檢查

胸廓擴張飽滿，肺容積增大，肋間隙增寬，肋骨平舉。側(cè)位胸片見胸廓前后徑增寬，心前間隙增大。橫膈低位，膈穹隆變平。肺野透光度增大，有時可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大皰。肺野外帶肺血管紋理纖細、稀疏、變直；而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。

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