2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（頜骨骨髓炎的類型）

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頜骨骨髓炎是因頜骨受感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織，感染來源主要有三種途徑，即牙源性、損傷性及血源性。

頜骨骨髓炎的類型主要有以下兩種：

1.急性頜骨骨髓炎

發(fā)病急劇，全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區(qū)多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現(xiàn)不同程度的張口受限。下牙槽神經(jīng)受累時，可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生兒、嬰兒，感染來源常為血源性。其局部表現(xiàn)為眶下部明顯紅腫，并常延至眼周致眼瞼腫脹。后期可在內(nèi)眥、鼻腔及口腔穿破溢膿。

2.慢性頜骨骨髓炎

急性頜骨骨髓炎如未能徹底治療，可轉為慢性。這種頜骨骨髓炎的類型常見的原因是單純采用藥物保守治療，膿液自行穿破，引流不暢。慢性頜骨骨髓炎期間，急性癥狀大部消退，全身癥狀已不明顯，疼痛顯著減輕。局部纖維組織增生、腫脹、發(fā)硬。瘺管經(jīng)常溢膿，甚至排出小塊死骨。病變區(qū)多個牙松動，齦袋溢膿。當機體抵抗力降低或引流不暢時，可急性發(fā)作。

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