2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(腺樣體肥大的臨床表現(xiàn))
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腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。
腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)一般分位局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn):
1、局部表現(xiàn)
兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。
(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
(2)鼻部癥狀:腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)還常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音,睡時(shí)發(fā)出鼾聲,嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
(3)咽、喉和下呼吸道癥狀:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜間陣咳,易并發(fā)氣管炎。
(4)腺樣體面容:由于長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
2、全身表現(xiàn)
小兒腺樣體肥大的臨床表現(xiàn)一般為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢,肺擴(kuò)張不足,可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會(huì)使兒童長期處于缺氧狀態(tài),內(nèi)分泌功能紊亂,引起生長發(fā)育障礙,家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。
腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀,睡眠時(shí)張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。
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