2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧|縫合的操作步驟
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縫合的操作步驟一:進針
將兩側相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏,縫針先從游離側進入,距創(chuàng)緣2~3mm處垂直進針,刺入黏膜直達黏膜下組織,再穿過較為固定的另一側,將兩側瓣的位置對準后,準備打結固定??p針進入兩側瓣組織離創(chuàng)緣的距離應相等。拉攏時動作應輕柔,不可用力過大,避免將組織撕裂。每針間距3~5mm??p合舌組織時,由于組織易撕裂,進針點距創(chuàng)緣4~5mm。
縫合進針時,針尖應與黏膜垂直,方可達到一定的進針深度。如兩側創(chuàng)緣高低不等(厚薄不均),應加以矯正,即薄(低)側組織縫合稍多而深些,而厚(高)側組織則稍少而淺些。
縫合的操作步驟二:打結
器械打結多用于口腔內的創(chuàng)面縫合,因打結的位置在口腔內比較深,用器械打結比較方便。其他較深的創(chuàng)面或結扎血管,以及縫線過短時,均可應用器械(持針器或止血鉗)打結。方法是將血管鉗或持針器放在縫線的較長端與結扎物之間,用長頭端縫線環(huán)繞血管鉗或持針器1圈后打結。
縫合的操作步驟三:剪線
打結完成后,術者將雙線尾并攏,輕輕提起,助手用左手托住微微張開的線剪,“順、滑、斜、剪”,將剪刀近尖端順著縫線向下滑至線結的上緣,再將剪刀向上傾斜適當?shù)慕嵌龋缓髮⒖p線剪斷。傾斜的角度越大,遺留的線頭越長;角度越小,遺留的線頭越短。一般來說,組織內結扎線頭所留長度一般為1mm左右,口內線頭至少余留5mm以上。線頭過短的線易于滑脫,而線頭過長,則會導致組織對線頭的異物反應。
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