2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（如何治療牙內陷？）

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牙內陷是口腔組織病理學的專有名詞，是一種牙形態(tài)異常疾病，指有釉質覆蓋的牙冠或牙根表面出現(xiàn)深凹陷，可分為牙冠牙內陷和牙根牙內陷。

牙內陷根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。但患牙就診時多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓一牙周聯(lián)合病，應該作出相應的診斷。牙內陷的不同畸形應該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮；牙髓和牙周組織未受累的牙內陷一般在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)。

治療牙內陷應視其牙髓是否遭受感染而定。

早期應按深齲處理，將空腔內軟化組織去盡，形成洞形，按間接蓋髓術處理。若去腐質時露髓，應將內陷處鉆開，然后根據(jù)牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇進一步處理的方法。若牙齒外形也有異常，必要時可拔除患牙再修復。

凡導致牙髓、牙周同時發(fā)病者，應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。若裂溝已達根尖部，由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞，則預后不佳，應予拔除。

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