臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn)
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1.尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn)),除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。
2.分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
4.癥狀性血尿
血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
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5.無癥狀性血尿(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn))
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
6.伴隨癥狀
?、傺虬槟I絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;
?、谘虬槟蛄髦袛嘁娪诎螂缀湍虻澜Y(jié)石;
?、垩虬槟蛄骷?xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;
?、苎虬槟蝾l尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎,同時(shí)伴有腰痛,高熱畏寒常為腎盂腎炎;
?、菅虬橛兴[,高血壓,蛋白尿見于腎小球腎炎;
?、扪虬槟I腫塊,單側(cè)可見于腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎,觸及移動(dòng)性腎臟見于腎下垂或游走腎;
?、哐虬橛衅つw黏膜及其他部位出血,見于血液病和某些感染性疾病;
?、嘌蚝喜⑷槊幽蛞娪诮z蟲病,慢性腎盂腎炎。
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