消化性潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)制_2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華
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黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。
在正常生理情況下,胃十二指腸的防御和修復(fù)機(jī)制:
?、偕掀で暗酿ひ汉吞妓釟潲}(HC03-);
②上皮細(xì)胞;
?、凵掀ず箴つへS富的毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流。
④前列腺素E——細(xì)胞保護(hù)、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌;表皮生長因子(EGF)保護(hù)細(xì)胞和促進(jìn)上皮再生。
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某些因素?fù)p害了這一機(jī)制——胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。
(1)HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。
(2)胃酸的過度分泌,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。
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