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2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試風濕免疫性疾病考點RA的診斷標準簡化記憶

更新時間:2016-12-12 17:17:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽131收藏65

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  類風濕關節(jié)炎的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內容,而且此部分也是很重要的考點。

  RA的診斷標準簡化記憶

至少有一個關節(jié)腫痛+6分 滑膜炎 ≥6周 1
CRP或ESR 增高 1
RF或抗CCP 低陽 2
高陽 3
受累關節(jié)數(shù) 1 中大關節(jié) 0
2~10 中大關節(jié) 1
1~3 小關節(jié) 2
4~10 小關節(jié) 3
>10 至少一個為小關節(jié) 5

  注解:首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA,滑膜炎六周以上是1分;反應蛋白或者血沉增高是1分;CCP或類風濕因子低滴度陽性是2分,高滴度陽性是3分;一個中大關節(jié)受累是0分,2到10個中大關節(jié)受累是1分,1到3個小關節(jié)受累是2分,4到10個小關節(jié)受累是3分,10個以上關節(jié)受累并且至少一個是小關節(jié)受累是5分。

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  臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材對應內容:診斷和鑒別診斷

  采用歐洲及美國風濕病學會2010年制定的分類標準(表17-3)。即在至少有一個關節(jié)腫痛,沒有其他病因可以解釋,傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下,滿足以下各項的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標準較既往使用多年的1987年標準對RA診斷的敏感性更高,有利于早期診斷。

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