2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試生理學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)第十章第四節(jié)

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　　第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能

　　第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)

　　一、自主神經(jīng)系統(tǒng)

　　1.自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征

　　交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)

　　起源部位 脊髓胸、腰段灰質(zhì)側(cè)角 腦干神經(jīng)核，脊髓骶段灰質(zhì)相當(dāng)

　　于側(cè)角的部位

　　纖維長短 節(jié)前纖維短、節(jié)后纖維長 節(jié)前纖維長、節(jié)后纖維短

　　節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元比例 1：多個 1：少數(shù)

　　節(jié)后纖維釋放的主要遞質(zhì) 去甲腎上腺素 乙酰膽堿

　　分布 廣泛、幾乎是所有臟器 局限、部分臟器不受支配

　　2.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能：主要在于調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動。

　　3.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征

　　(1)緊張性支配。

　　(2)雙重支配，相互拮抗(唾液分泌例外)。

　　(3)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

　　(4)對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義不同。

　　①交感神經(jīng)系統(tǒng)：活動具廣泛性，在緊急情況下占優(yōu)勢。但對不同的刺激表現(xiàn)為不同的整合形式。生理意義在于動員機(jī)體潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變。

　　②副交感神經(jīng)系統(tǒng)：活動較局限，安靜時活動占優(yōu)勢。生理意義在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖功能。

　　二、中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

　　1.脊髓的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能：脊髓是內(nèi)臟反射活動的初級中樞，其調(diào)節(jié)功能不完善。

　　2.低位腦干的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能：延髓可初步完成許多基本生命現(xiàn)象的反射調(diào)節(jié)，故稱延髓為生命中樞。

　　3.下丘腦的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能：下丘腦被認(rèn)為是較高級的內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)中樞。

　　(1)體溫調(diào)節(jié)：

　　(2)水平衡調(diào)節(jié)：

　　(3)對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：

　　(4)生物節(jié)律控制：

　　(5)其他功能：

　　4.大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

　　(1)邊緣葉和邊緣系統(tǒng)：邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)作用復(fù)雜而多變。

　　(2)新皮層：刺激新皮層除能引起軀體運(yùn)動外，也能引致內(nèi)臟活動的改變。

　　三、本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)

　　1.本能行為

　　(1)攝食行為：是動物維持個體生存的基本活動。下丘腦外側(cè)區(qū)存在攝食中樞，腹內(nèi)側(cè)核存在飽中樞，二者之間存在交互抑制的關(guān)系;杏仁核、隔區(qū)可易化飽中樞并抑制攝食中樞的活動。

　　(2)飲水行為：是通過渴覺而引起的。引起渴覺的主要因素是血漿晶體滲透壓升高和細(xì)胞外液量明顯減少;前者經(jīng)下丘腦前部的腦滲透壓感受器而起作用，后者通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)介導(dǎo)。

　　(3)性行為：是動物維持種系生存的基本活動。神經(jīng)系統(tǒng)中的許多部位參與對性行為的調(diào)節(jié)。

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　　2.情緒

　　(1)恐懼和發(fā)怒：

　　(2)愉快和痛苦：

　?、侏勝p系統(tǒng)或趨向系統(tǒng)：能夠引起自我滿足和愉快的腦區(qū)。中腦被蓋腹側(cè)區(qū)-伏隔核多巴胺能通路與之有關(guān);

　　②懲罰系統(tǒng)或回避系統(tǒng)：能使動物感到嫌惡和痛苦的腦區(qū)。主要在下丘腦后部的外側(cè)部分、中腦背側(cè)、內(nèi)嗅皮層等部位。

　　3.情緒生理反應(yīng)：在情緒活動過程中伴隨發(fā)生的一系列生理變化，主要包括自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活動的改變。

　　(1)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的改變：多表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的相對亢進(jìn)。

　　(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活動的改變：涉及多種激素分泌改變。如促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素、生長素、催乳素以及性激素等。

　　4.動機(jī)：指激發(fā)人們產(chǎn)生某種行為的意念。腦內(nèi)獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)在行為的激發(fā)(動機(jī)的產(chǎn)生)和抑制方面具有重要意義。

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