2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病例分析輔導之肝大概念及常見病因與機制

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習，環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試病例分析輔導之肝大概念及常見病因與機制 ”。更多內(nèi)容敬請關注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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　　(一)肝大概念

　　正常成人肝臟上界由叩診確定，一般在右鎖骨中線第五至第六肋問隙，而其下緣在肋下通常不能觸及(腹壁松弛或瘦長體型者肝下緣可在肋下觸及，但在1-2cm以內(nèi))。在劍下，肝下緣一般在3crn以內(nèi)或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。若超過上述標準稱為肝大。

　　(二)肝大常見病因與機制

　　1.病毒性肝炎最為常見。肝大主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤有關。

　　2.肝硬化早期可有肝大，失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發(fā)生與肝細胞脂肪變性、淤血、再生結節(jié)形成及大量纖維組織增生等因素相關。

　　3.白血病肝臟可因腫瘤細胞浸潤或繼發(fā)性感染而腫大。

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