新生兒淚囊炎-2018臨床助理醫(yī)師考點輔導

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　　(一)病因

　　新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌潴留在淚囊內，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產嬰兒，可能有此種殘膜阻塞，但絕大多數殘膜可望在生后4～6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，偶爾可引起急考試，大收集整理性淚囊炎的癥狀。

　　(三)治療

　　用手指對淚囊腫塊向下作按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊愈。如經6個月以上的保守治療，包括多次按摩仍不見效者，可經沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時，應先按照急性淚囊炎處理。

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