2019年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料-甲狀腺激素的生理作用

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一、促進(jìn)新陳代謝

甲狀腺激素能明顯促進(jìn)能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率增高。甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)時(shí)，患者因產(chǎn)熱量增高而喜涼怕熱、多汗、基礎(chǔ)代謝率顯著增高;甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲低)時(shí)，產(chǎn)熱量減少，患者喜熱畏寒，基礎(chǔ)代謝率低于正常。

甲狀腺激素能促進(jìn)糖的吸收和肝糖原的分解，使血糖升高;也可加速外周組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。甲亢患者可因吃糖稍多而使血糖升高，甚至出現(xiàn)糖尿。

甲狀腺激素能加速膽固醇的合成，但更明顯的作用是增強(qiáng)膽固醇的分解。故甲亢患者血膽固醇低于正常，甲低者高于正常。

生理劑量的甲狀腺激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，大劑量則促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。因此甲亢時(shí)出現(xiàn)消瘦乏力;甲低時(shí)細(xì)胞間粘蛋白增多，患者出現(xiàn)粘液性水腫。

二、維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育

甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育。尤其是出生后頭4個(gè)月內(nèi)最為重要。嬰幼兒出現(xiàn)甲低時(shí)，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身材矮小、智力低下，稱(chēng)為呆小癥或克汀病。

三、其他作用

甲狀腺激素能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。成年人患甲亢時(shí)常有失眠多夢(mèng)、煩躁不安、手指震顫等癥狀。甲低時(shí)則有感覺(jué)遲鈍、記憶衰退、行動(dòng)遲緩、困倦嗜睡等表現(xiàn)。甲狀腺激素還可使心跳加強(qiáng)加快、心輸出量增多、脈壓增大，還可增強(qiáng)食欲，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。