2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點之肺炎的鑒別診斷
更新時間:2019-07-15 13:43:25
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摘要 2019年臨床助理醫(yī)師筆試將于8月23日開考。距離考試還有一個月的時間,你復習的怎么樣了呢?為幫助考生備考,本文整理分享“2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點之肺炎的鑒別診斷”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試高頻考點:肺炎的鑒別診斷
名稱 | 典型臨床表現(xiàn) | X線 | 治療 |
肺炎球菌肺炎 | 發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰 誘因:青年、受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等 |
大片炎癥浸潤影或實變影、假空洞征 | 青霉素G耐藥:喹諾酮、頭孢曲松 |
葡萄球菌肺炎 | 起病多急驟,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛,痰為膿性,量多,帶血絲 | 肺段或肺葉實變,或呈小葉狀浸潤,其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔 | MRSA 萬古霉素、替考 |
肺炎克雷伯菌桿菌肺炎 | 急性起病,高熱、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、氣急、心悸。典型痰呈磚紅色、膠凍狀。 | 表現(xiàn)有肺葉實變,多為右肺上葉、雙肺下葉,可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫,可見葉間裂下垂 | 三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類 |
肺炎支原體肺炎 | 在兒童和青少年發(fā)病率較高,起病緩慢,癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀 | 肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野多見,或從肺門附近向外伸展。病變常經3~4周后自行消散 | 首選大環(huán)內酯類抗生素 |
病毒性肺炎 | 有季節(jié)性,起病較急。痰少 |
可見肺紋理增多,小片狀浸潤或廣泛浸潤,嚴重者雙肺彌漫性結節(jié)性浸潤,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肺泡實變或融合,呈小片浸潤,甚至大片密致影如“白肺” | 對癥治療 |
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