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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn)之急性左心衰

更新時(shí)間:2019-07-16 13:38:24 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽13收藏6

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摘要 2019年臨床助理醫(yī)師筆試將于8月23日開考。距離考試還有一個(gè)月的時(shí)間,你復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?為幫助考生備考,本文整理分享“2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn)之急性左心衰”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。

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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn):急性左心衰

誘因 1)急性心肌梗死及其并發(fā)癥:乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致的二尖瓣反流、室間隔破裂穿孔等。
2)急性重癥心肌炎。
3)感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣反流。
4)原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性快速心律失常、嚴(yán)重心動(dòng)過緩/傳導(dǎo)阻滯。
5)急性容量負(fù)荷過多(輸液過多過快)。
6)高血壓血壓急劇增高等。
7)急性肺栓塞。
臨床表現(xiàn) 急性肺水腫 ①突發(fā)極度的氣急和焦慮,有瀕死感;②咳嗽,咳粉紅色泡沫痰;③呼吸加快,大汗,皮膚冰冷,蒼白,發(fā)紺;④雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音;⑤P2亢進(jìn),可聞及S3
治療 體位 半臥位或坐位,雙腿下垂
吸氧 高流量氧氣吸入
嗎啡 2.5~5mg,靜脈注射,是治療急性肺水腫有效的措施
氨茶堿 0.125~0.25g,可解除支氣管痙攣,同時(shí)有正性肌力作用,及擴(kuò)張外周血管和利尿作用
利尿劑 首選呋塞米(速尿)20~40mg靜推
血管擴(kuò)張劑 硝酸甘油、硝普鈉或重組腦鈉肽靜脈滴
正性肌力藥 毛花苷丙、多巴胺、多巴酚丁胺、左西孟旦、磷酸二酯酶抑制劑(米力農(nóng))
機(jī)械輔助治療 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏和臨時(shí)心肺輔助系統(tǒng)

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