2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):腎病綜合征
更新時(shí)間:2019-07-31 15:41:33
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個(gè)月的時(shí)間,相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考,環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn):腎病綜合征”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn):腎病綜合征
(1)繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點(diǎn)
原因 | 主要特點(diǎn) | |
青少年 | 1.過敏性紫癜腎炎 | 皮膚紫癜,4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢:以IgA沉積為主 |
2.SLE | 多系統(tǒng)受累??购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性,補(bǔ)體C3降低。(腎臟免疫熒光——滿堂亮現(xiàn)象——IgG/M/A、C3、C4、C1q) | |
3.乙肝病毒相關(guān)腎炎 | 腎活檢有乙肝病毒抗原沉積(病理——膜性腎病最多見) | |
中老年 | 1.糖尿病腎病 | 糖尿病10年以上。最早表現(xiàn):水腫和蛋白尿。 病史及特征性眼底改變可助診。 |
2.腎淀粉樣變 | 全身性疾病。有腎外表現(xiàn)。持續(xù)性蛋白尿,嚴(yán)重者可達(dá)20g/d。腎活檢:腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。 | |
3.惡性腫瘤 | 淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤 |
(2)腎病綜合征并發(fā)癥的治療
原因 | 防治 | |
1.感染 | 蛋白質(zhì)從尿中丟失致患者免疫功能降低 | 兩點(diǎn)注意: (1)不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥:可誘發(fā)真菌二重感染; (2)不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑:會(huì)使患者更易發(fā)生感染 |
2.血栓和栓塞并發(fā)癥(腎靜脈血栓、系統(tǒng)性血管血栓及栓塞) | 當(dāng)血漿白蛋白<20g/L時(shí)提示有高凝狀態(tài) | 抗凝治療 |
3.急性腎衰竭 | 極少 | 支持療法,必要時(shí)血液透析 |
4.心血管并發(fā)癥 | 脂肪代謝紊亂 | 藥物糾正 |
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“腎病綜合征相關(guān)考點(diǎn)備考資料”,希望對(duì)你有所幫助。
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