2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：帕金森病

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臨床表現(xiàn)：

1.靜止性震顫 常為首發(fā)癥狀

2.肌強(qiáng)直 "鉛管樣強(qiáng)直"

3.運(yùn)動(dòng)減少 啟動(dòng)和動(dòng)作緩慢;面部表情呆板,常雙眼凝視,瞬目少,笑容出現(xiàn)和消失減,如同"面具臉"

4.姿勢(shì)步態(tài)異常"慌張步態(tài)"

診斷：

1.中老年發(fā)病,緩慢進(jìn)行性病程。

2.四項(xiàng)主征(靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備兩項(xiàng)。

治療：

1.累及一側(cè)肢體的早期帕金森病或年輕患者應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑, 盡量推遲應(yīng)用左旋多巴;

2.病情嚴(yán)重、且進(jìn)展快、年齡近于70歲者,則可應(yīng)用左旋多巴制劑。

3.晚期重癥患者中左旋多巴制劑可與多巴胺受體激動(dòng)或兒茶酚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑合用。

抗帕金森病藥物應(yīng)用因個(gè)體化，從小劑量開始、逐漸增加到最適劑量 ,也不宜突然停藥。

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