網(wǎng)友分享2019年臨床助理醫(yī)師筆試計算機(jī)化考試真題(3)
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1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體
答案:目前臨床開展的SLE相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測項目主要有抗核抗體(ANA)、抗雙鏈脫氧核糖核酸(抗dsDNA抗體)抗體、抗可溶性抗原抗體(抗ENA抗體)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。
2.類風(fēng)濕的特異性抗體
3.雙胍類的最嚴(yán)重的并發(fā)癥
答案:乳酸性酸血癥
4.磺脲類的不良反應(yīng)
答案:低血糖
5. 水痘四世同堂
答案:斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂
6. 有個一氧氣化碳中毒的,COHb45%,吸氧用藥后清醒,問下階段治療,
答案:高壓氧倉,吸氧、輸血,吸氧,重度中毒:40%-60%,首選高壓氧艙。
7. 新生兒出生后陰道流血原因是
答案:激素原因
8. 血壓160/100。下肢血栓,問高血壓分級
9.擴(kuò)心病和肥厚心機(jī)病的心臟形態(tài)
答案:擴(kuò)心?。阂宰笮氖覕U(kuò)大主,伴以右心室擴(kuò)大,也可有左心房及右心房擴(kuò)大。肥厚性心肌?。盒呐K大小正?;蛟龃?,心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比,壓力階差越大,心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主,主動脈不增
寬,肺動脈段多無明顯突出,肺淤血大多較輕,常見二尖瓣鈣化。
10. 瘧疾防止復(fù)發(fā)是選
答案:伯氨喹,伯氨喹屬氨基喹啉類衍生物,對瘧原蟲紅外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用,為阻止瘧疾復(fù)發(fā)、中斷傳播的有效藥物。
11. 梅毒病毒選?
答案:青霉素
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12. 婦科正常產(chǎn)程
答案:第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5~6mln的規(guī)律宮縮,到宮口開全。初產(chǎn)婦需11~12h,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8h。第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1~2h,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長達(dá)1h者。第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,需5-15min,不超過30min。
13. 心梗后,預(yù)防再梗
答案:美托洛爾
14.急性心梗,改善存活率,沒有禁忌癥的情況下選什么
答案:溶栓治療
15. 有高血壓、糖尿病,心電圖提示心動過速,選什么降壓藥
答案:鈣通道阻滯劑
16. 合并哮喘不能用什么
答案:β受體拮抗劑可能會誘發(fā)哮喘,因此需要慎重選擇。
17. 痛風(fēng)好發(fā)部位
答案:第一跖趾關(guān)節(jié)
18. 甲減用什么
答案:甲狀腺激素
19. 學(xué)生,19歲。右股骨下端疼痛1個月,夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限。X線片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞,邊界不清,可見Codman三角。診斷為
A.軟骨肉瘤
B.骨纖維肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.尤文肉瘤
答案:典型骨肉瘤病例,發(fā)病年齡、部位、癥狀、體征均典型,X線片所見除題干所示溶骨性骨破壞外,還可以有成骨性或混合性骨破壞。骨膜反應(yīng)除可見Codman三角外,還可有“日光射線”形態(tài)。其他選項:軟骨肉瘤好發(fā)在30歲以上成年人,X線所見為病灶內(nèi)散在鈣化斑點或絮狀斑片:骨纖維肉瘤好發(fā)于干骺端或骨干,主要為髓腔內(nèi)溶骨性破壞,很少有骨膜反應(yīng):骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡20~40歲,病灶位于骨端,偏心、膨脹性溶骨性破壞,無骨膜反應(yīng);尤文肉瘤好發(fā)年齡為兒童,骨干的廣泛溶骨性破壞,蟲蛀樣,有“蔥皮狀”骨膜反應(yīng);均與本例不符。
20. 小孩腎病用什么
答案:青霉素
21. 冠心病常引起血脂異常是哪個
A 膽固醇
B 甘油三酯
C血清高密度脂蛋白
D血清低密度脂蛋白
答案:D
22.初產(chǎn)婦,停經(jīng)39+3周,身高150cm,宮高36,腹圍110,臀先露,應(yīng)該:
A提前住院剖宮產(chǎn)
B等到42周引產(chǎn)
C等待自然臨產(chǎn)臀助產(chǎn)
答案:A
23. 男60歲,右半結(jié)腸切除術(shù)后2天,便陳舊性血塊100ml,中心靜脈壓50mmh2o,血壓90/60,有心衰史
A.不記得
B補(bǔ)液
C用強(qiáng)心藥
D補(bǔ)液試驗
E腹部CT
答案:B
24.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有重要意義的
A.抗SSA抗體
B.抗磷脂抗體
C抗Sm抗體
D.抗CCP抗體
E.抗核抗體
25. 無停經(jīng)史,腹痛,查體盆腔有多個小結(jié)節(jié)最適合的治療是
26.患者,男,40歲。常年大量飲酒,近日出現(xiàn)眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙,伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄。該患者為
A.相關(guān)性幻覺癥
B.Wernicke 腦病
C.遺忘綜合征
D.相關(guān)性妄想綜合征
E.酒精性癡呆
答案:B 酒精性幻覺癥是長期飲酒引起的幻覺狀態(tài),大多在突然停飲或顯著減少酒量之后48小時內(nèi)發(fā)生,也可在繼續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn),不伴意識障礙,精神運(yùn)動性興奮或植物神經(jīng)功能亢進(jìn),多為幻聽或幻視,可繼發(fā)妄想,以及相應(yīng)的情緒障礙和沖動行為,病程可短至數(shù)小時,數(shù)天或數(shù)周,但不超過6個月。酒精性妄想癥是因長期飲酒引起的妄想狀態(tài),在意識清晰狀態(tài)下,出現(xiàn)嫉妒妄想或被害妄想,常伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為,起病較慢,病程遷延,Wernicke腦病是由于維生素B1缺乏所致,表現(xiàn)為眼球震顫,眼球不能外展和明顯的意識障得伴定向障礙、記憶障礙、震顫譫妄。
27. 小兒發(fā)熱 蛋花水樣便 皮膚彈性差 血清鈉133....
A重度等滲脫水
B中度等滲
C重度低滲
D中度低滲
28.女,6歲,單純腎綜,病程突發(fā)腰痛,尿呈洗肉水,最可能是
A泌尿道感染
B腎結(jié)石
C腎靜脈血栓形成
D電解質(zhì)絮亂
E腎衰竭
答案:E
29. 男,68歲,既往急性前壁心肌梗死,為預(yù)防再梗跟猝死,無禁忌癥選擇
30. 男,45歲,心前區(qū)疼痛,夜間發(fā)作,發(fā)作時有ST段抬高0.1MV,緩解后ST段恢復(fù)正常。
答案: 變異型心絞痛
31. 女,25歲,停經(jīng)47天,陰道少量流血,查體:流咖啡樣液體,宮口未開(題目記憶不清楚)
類似題:
女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門墜脹,惡心嘔吐。查體:面色蒼白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是
A:靜脈輸液,輸血
B:糾正休克同時手術(shù)
C:待血壓正常手術(shù)
D:自體輸血
E:保守治療
答案:輸卵管妊娠破裂,輸卵管肌層血管豐富,短期內(nèi)科發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血使患者出現(xiàn)休克,腹腔內(nèi)出血最易積聚于直腸子宮陷凹,發(fā)生休克時應(yīng)立即補(bǔ)充血容量,同時進(jìn)行手術(shù)。
32. 腎病綜合征的飲食
答案:腎病綜合癥患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),低鈉飲食以減輕水腫,熱量需保證充分,飲食富含多聚不飽和脂肪酸飲食。
33. 激發(fā)胰蛋白酶原的是啥,激發(fā)糜蛋白酶原的是?
答案:胰蛋白酶和糜蛋白酶都以無活性形式的酶原形式存在于胰液中,分別稱為胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。腸液中腸致活酶可以激活胰蛋白酶原,使之變成且具有活性的胰蛋白酶 同時胰蛋白酶和鹽酸可以使糜蛋白酶活化。
34.單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點是
A:持續(xù)性隱痛
B:持續(xù)性絞痛
C:間歇性隱痛
D:持續(xù)性腹痛
E:陣發(fā)性絞痛
答案:E,機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴、腹部“氣塊”,在腹中竄動。
35.經(jīng)皮腎鏡手術(shù),輸尿管鏡碎石取石,藥物治療輸尿管結(jié)石4mm。結(jié)石遠(yuǎn)端無梗阻,首選治療方案是
A:體外沖擊波碎石
B:經(jīng)皮腎鏡碎石
C:經(jīng)輸尿管鏡碎石
D:腹腔鏡下取石或開放性手術(shù)取石E:藥物治療及大量飲水
答案:
36.男,78歲,車禍后意識不清1小時,查體:P20次,BP130/70mmHg,煩躁,右眶周青紫,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,對光反射存在,肢體可動,頭顱CT示,右側(cè)散在高密度影,腦中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位,最可能的診斷是
A.腦挫裂傷
B.腦震蕩
C.腦內(nèi)血腫
D.腦干損傷
E.顱底骨折
答案:E
37. 肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位手法
答案:足蹬法
38.肩關(guān)節(jié)前脫位首選治療方法是
A:皮膚牽引
B:骨牽引
C:懸吊牽引
D:手法復(fù)位外固定
E:手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
答案:D
38.川崎病的并發(fā)癥一冠狀動脈瘤破裂
川崎病最常見的死亡原因是
A:腦栓塞
B:心包炎
C:心肌炎
D:心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂
E:以上均非
答案:可因心肌梗死和冠狀動脈瘤破裂致心源性休克,甚至猝死,此為最常見的死亡原因。
39.男性,6歲,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,一天后全身出現(xiàn)多處紫斑,查體:血壓70/50mmHg,脈搏120次/分,面色蒼白,皮膚發(fā)花,多處皮膚淤斑,頸軟,心肺無異常,克氏征(土),外周血WBC28×10[~9.gif]/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×10[~9.gif]/L,最可能的診斷是
A:血小板減少性紫癜
B:暴發(fā)型流腦
C:敗血癥休克
D:中毒型菌痢
E:休克型肺炎
答案:B
40.妊娠33周,外力撞擊,而出現(xiàn)的腹痛、陰道流血,診斷為一胎盤早剝27歲初孕婦,妊娠38周,患重度妊娠高血壓綜合征,昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,最可能的診斷應(yīng)是
A:前置胎盤
B:羊水過多
C:胎盤早剝
D:先兆子宮破裂
E:子宮破裂
答案:C 孕婦患重度子癇前期,慢性高血壓,慢性腎臟疾病或全身血管疾病病變時,胎盤早剝發(fā)生率增高,妊娠合并以上疾病時,當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變形壞死甚至破裂出血,血液流至底蛻膜曾與胎盤之間形成血腫,致使胎盤與子宮壁分離,主要表現(xiàn)為腹痛,陰道流血等失血表現(xiàn)。
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