2019年臨床助理醫(yī)師第二次筆試高頻考點(diǎn):尿路感染
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尿路感染多見于:育齡女性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。
分為:上(腎盂腎炎)、下尿路感染(膀胱炎)。
1.常見致病菌:
最主要——G-桿菌。
大腸埃希菌——無癥狀性細(xì)菌尿,首次、非復(fù)雜性尿路感染;
變形桿菌——伴尿路結(jié)石者;
銅綠假單胞菌——尿路器械檢查后;
金黃色葡萄球菌——血源性尿路感染。
2、尿路感染發(fā)病機(jī)制
(1)感染途徑:上行感染>95%;血性感染約3%。
(2)基礎(chǔ)疾病與易感因素-尿路梗阻(畸形、腫瘤、結(jié)石等引起);
醫(yī)療器械操作(導(dǎo)尿、膀胱鏡等)-損傷泌尿道黏膜,并直接帶入病原菌
機(jī)體免疫力低下-合并糖尿病、長期應(yīng)用免疫抑制劑、長期臥床。
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