2021臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》章節(jié)練習(xí)：縱膈腫瘤

1[單選題]男，60歲，查體發(fā)現(xiàn)后縱隔4×4cm占位，最可能的診斷是

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.脂肪瘤

[答案]A

[解析]后縱隔腫瘤最常見是神經(jīng)源性腫瘤。

2[單選題]女，50歲，查體發(fā)現(xiàn)后縱隔有8cm×7cm占位，最可能的診斷是

A.心包囊腫_

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.胸腺瘤

D.胸內(nèi)甲狀腺

E.中心型肺癌

[答案]B

[解析]根據(jù)單側(cè)、無明顯癥狀胸部腫瘤，初步判斷最可能為神經(jīng)源性腫瘤，多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)。

3[單選題]男性，40歲，查體發(fā)現(xiàn)右前上縱隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻與周圍組織界線明顯，首先考慮的診斷是

A.支氣管囊腫

B.淋巴瘤

C.心包囊腫

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.胸腺瘤

[答案]E

[解析]根據(jù)前上縱隔腫瘤，首先考慮為胸腺瘤或胸骨后甲狀腺腫，橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界線明顯，進(jìn)一步考慮為胸腺瘤。

4[單選題]男，36歲，2年來勞累后氣促，X線片示上縱隔類圓形陰影壓迫氣管。應(yīng)考慮的診斷是

A.胸骨后甲狀腺腫

B.心包囊腫

C.肺癌

D.淋巴瘤

E.神經(jīng)源性腫瘤

[答案]A

[解析]本題考點為縱隔腫瘤的好發(fā)部位。

5[單選題]下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確

A.胸腺瘤采取手術(shù)治療

B.胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除

C.惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除

D.胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除

E.畸胎瘤行手術(shù)治療

[答案]C

[解析]惡性淋巴瘤的病變廣泛，往往有多部位的淋巴結(jié)受累，若手術(shù)也很難摘除干凈，對患者而言，手術(shù)創(chuàng)傷也大，術(shù)后效果也不好。故不手術(shù)。

6[單選題]可隨吞咽運動上下移動

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.惡心淋巴瘤

[答案]D

[解析]

7[單選題]多位于后縱隔

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.惡心淋巴瘤

[答案]A

[解析]

8[單選題]咳出頭發(fā)樣細(xì)毛或豆腐渣樣物質(zhì)

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.惡心淋巴瘤

[答案]B

[解析]

9[單選題]不宜手術(shù)治療

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.惡心淋巴瘤

[答案]E

[解析]

10[單選題]合并重癥肌無力

A.神經(jīng)源性腫瘤

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.惡心淋巴瘤

[答案]C

[解析]神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔;惡心淋巴瘤則不宜手術(shù)，其他則為各種縱膈腫瘤的特異性癥狀。

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