臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:淋巴結(jié)檢查
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查體前愛傷意識(shí)、對(duì)患者人關(guān)懷態(tài)度;語(yǔ)言告知并取得患者合作,并告知患者檢查目的和注意事項(xiàng)。
(1)頸部淋巴結(jié)檢查(6分)
檢查時(shí),囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。
(2)腋窩淋巴觸診:(10分)
1.告知被檢查者體位,姿勢(shì)正確,請(qǐng)被檢查者坐下,考生面對(duì)被檢查者。(2分)
2.檢查者左手握住被檢查者左手腕,將其前臂外展,再以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩的五組淋巴結(jié)。(3分)
3.順序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外側(cè)群。(3分)
4.另一側(cè)腋窩則相反,檢查者以右手握住檢查右下腕,將其前臂外展,以左手檢查右側(cè)腋窩觸摸腋窩五組淋巴潔。(2分)
(3)腹股溝淋巴結(jié)檢查(4分)
被檢者平臥,檢查者站在被檢者右側(cè),右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動(dòng)觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié),再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。
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