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臨床助理醫(yī)師實踐技能體格檢查:腦膜刺激征

更新時間:2012-05-16 11:01:31 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  腦膜刺激征:20分

  (1)頸項強直:被檢者仰臥,頸部放松,檢查者左手托被檢者枕部,右手按于其胸前做屈頸動作檢查。如屈頸動作是抵抗力增強,即為頸項強直。(2分)

  (2)克尼格征:被檢者仰臥,一側髖關節(jié)屈成直角,膝關節(jié)也呈直角狀態(tài),檢查者將被檢者小腿上抬,伸膝,正??蛇_135°,如上抬受限且伴疼痛或屈肌痙攣,為陽性。(3分)

  (3)布氏征:被檢者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起被檢者枕部,另一手按其前胸,當頭部前屈時,雙髖、膝關節(jié)同時屈曲為陽性。(3分)

  (4)浮髕實驗的意義?提示該關節(jié)腔積液。(2分)11年各地考試此題較多

  1、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

  2、頸強直試驗 (4分)

  檢查方法正確(1分)

  檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于被檢查者胸前,左手作屈頸檢查,重復1-2次(3分)

  3、布氏(Brudzinski)征測試(2分)

  檢查方法正確(1分)

  被檢查者仰臥(去掉枕頭),雙下肢伸直,檢查者在右側,右手置于被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動作時,觀察雙膝關節(jié)和髖關節(jié)是否同時屈曲。(1分)

  4 、Kernig征 (2分)

  囑病人仰臥,先將一側髖關節(jié)屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關節(jié)伸達135°以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。

  5、檢查束,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

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