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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:心臟視診

更新時間:2012-05-17 16:18:48 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  心臟視診(方法、內(nèi)容――以口述為主,并能指出其相應(yīng)部位)(20分)

  (1)心臟視診方法正確(4分)

  1、被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)

  2、檢查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時與胸部同水平視診。(2分)

  (2)考生敘述心臟視診主要內(nèi)容(4分)

  1、觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)

  2、觀察心尖搏動范圍。(1分)

  3、觀察心前區(qū)有無異常搏動。(1分)

  (3)正確敘述被檢查者心尖搏動范圍(6分)

  1、能夠正確指出心尖搏動在第幾肋間。(3分)

  2、能夠正確指出被檢查者心尖搏動搏動范圍正常或彌散。(3分)

  (4)考生口述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱,并能指出其部位(3分)

  1、胸骨左緣第3―4肋間搏動。(1分)

  2、劍突下搏動。(1分)

  3、心底部異常搏動。(1分)

  (5)提問(3個,由考官任選2個)(4分)

  1、心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?(2分)

  答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。

  2、右心室增大時,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(2分)

  答:右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達(dá)腋腫中線。

  3、主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(2分)

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