肺結(jié)核-臨床助理醫(yī)師病史采集
2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日,綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘,分值15分。實(shí)踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn):肺結(jié)核。
簡(jiǎn)要病史:患者男性,20歲,咯血,伴發(fā)熱1個(gè)月
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:肺結(jié)核
總分:15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)
?、?試表,體溫多少,發(fā)熱的熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)(2分)
② 咯血的特點(diǎn):咯血發(fā)生的急驟還是緩慢,咯血量多少,咯血的顏色及性狀(2.5分)
?、?發(fā)病誘因,伴隨癥狀,如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等(2.5分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)
?、?是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查及結(jié)果如何(1分)
?、?有無(wú)藥物治療,治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無(wú)肺結(jié)核病人密切接觸史等(2分)
二、問(wèn)診技巧(2分)
(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分
(二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分
2012年臨床助理醫(yī)師保過(guò)班 報(bào)名贈(zèng)光盤(pán)+內(nèi)部資料
2012年臨床助理醫(yī)師備考經(jīng)驗(yàn)分享
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