2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學考試：腺垂體對卵巢功能的調(diào)節(jié)

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　　垂體在下丘腦所產(chǎn)生的激素控制下，分泌FSH與LH。二者直接控制卵巢的周期性變化。FSH在整個月經(jīng)周期中亦都有產(chǎn)生，但在排卵前1～2日水平最高，形成高峰，能刺激成熟的卵泡排卵，促使排卵后的卵泡變成黃體，并產(chǎn)生孕激素與雌激素。

　　腺垂體嗜酸粒細胞能分泌一種純蛋白質(zhì)，稱為催乳激素(PRL)，其功能與刺激泌乳有關(guān);其分泌的調(diào)節(jié)與下丘腦有關(guān)：下丘腦分泌的催乳激素抑制激素(PIH)能抑制催乳激素的分泌，而促甲狀腺素釋放激素(Gn-RH)對同一刺激或抑制作用常同時發(fā)生效應(yīng)，因此，Gn-RH受到抑制可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，而催乳激素水平上升。臨床上所見閉經(jīng)泌乳綜合征，其原因可能即在于此。而某些甲狀腺功能減退的婦女，由于TRH的升高，也可能出現(xiàn)乳汁分泌現(xiàn)象。

　　下丘腦、垂體與卵巢激素彼此相互依存，又相互制約，調(diào)節(jié)著正常的月經(jīng)周期，其他內(nèi)分泌腺及前列腺素與月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)也密切相關(guān)。所有這些生理活動并非孤立的，而是受大腦皮層神經(jīng)中樞控制和調(diào)節(jié)的，因此，神經(jīng)系統(tǒng)在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)中占有極其重要的地位。

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