2015年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)：過(guò)期妊娠產(chǎn)時(shí)處理

編輯推薦：2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱匯總

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　　雖然有時(shí)胎兒有足夠的儲(chǔ)備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常，但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加，可能超過(guò)此儲(chǔ)備力而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。此外，過(guò)期妊娠羊水減少，產(chǎn)程中臍帶受壓的機(jī)會(huì)增加，以及過(guò)期妊娠時(shí)羊水中胎糞出現(xiàn)和巨大胎兒可能性增加，均是造成產(chǎn)時(shí)胎兒死亡的原因，故臨產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音變化，有條件時(shí)采用分娩監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)。如發(fā)現(xiàn)胎心率異常，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或羊水混有胎糞時(shí)，應(yīng)即行剖宮產(chǎn)。為避免胎兒缺氧，產(chǎn)程中應(yīng)充分給氧并靜脈滴注葡萄糖。胎兒娩出前作好一切搶救準(zhǔn)備，當(dāng)胎頭娩出后即應(yīng)清除鼻腔及鼻咽部粘液和胎糞。過(guò)期產(chǎn)兒病率及死亡率高，應(yīng)加強(qiáng)其護(hù)理和治療。

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