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2017年6月17日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題

更新時(shí)間:2017-06-22 15:15:43 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽378收藏151

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摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試接近尾聲,各地區(qū)的考試成績正在陸續(xù)公布中。為方便考生查對考試成績,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理2017年6月17日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題供大家參考。  相關(guān)推薦:全國2017年國家醫(yī)師資格

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試接近尾聲,各地區(qū)的考試成績正在陸續(xù)公布中。為方便考生查對考試成績,環(huán)球網(wǎng)校搜集整理2017年6月17日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題供大家參考。

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  第一站病例分析

  【9號題】版本1 病歷摘要:男性35歲,咳嗽發(fā)熱一個(gè)月。患者1個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中帶血,伴發(fā)熱,體溫37.6℃-38℃,下午為著,無畏寒、寒戰(zhàn),無胸痛、呼吸困難,曾自服“阿莫西林”治療一周,無明顯好轉(zhuǎn);發(fā)病以來食欲差,大小便正常,體重下降約5kg,睡眠尚可,吸煙10余年,20支/天,無遺傳家族病史。

  查體:T 37.6℃,P80次/分,R18次/分,BP 118/70 mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,移動(dòng)性濁音(—),雙下肢無水腫。

  檢查:血常規(guī):HB130g/L,WBC7.5*109/L,N0.65,L0.34,PLT220*109/L,血沉69mm/h。胸部X線檢查如圖。

  【9號題】 版本2 第一站:病史采集25號:女性,66歲。上腹脹痛4天,發(fā)熱、嘔吐6小時(shí)急診就診。病例分析9號:男性,35歲,咳嗽,發(fā)熱個(gè)月?;颊?個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,咳少量白黏痰,偶有痰中帶血,伴發(fā)熱,體溫37.6℃-38℃;查體:T 37.6℃,P80次/分,R18次/分,BP 118/70 mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大……

  【16號題】 病史采集:簡要病史:男性,66歲??人?、發(fā)熱10天,突發(fā)右側(cè)胸痛1天急診就診。病例分析:病例摘要:男性,20歲。因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2天,于9月1日來診。

  患者2天前飲用不潔水后出現(xiàn)腹痛,伴腹瀉,每日十余次至 數(shù)十次,為少量膿血便,以濃為主。無特殊惡臭味,里急后重感明顯,無惡心、嘔吐,伴發(fā)熱畏寒,體溫最高39.8度。發(fā)病來,胃納差,進(jìn)食少,睡眠稍差。體重?zé)o明顯下降,小便正常。既往體檢,無潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病等慢性消化系統(tǒng)疾病史。無疫區(qū)疫水接觸史。未婚未育,無遺傳病家族史。

  查體:T39.1度,P96次/分,R18次/分,BP115/75mmHg。急性熱病容,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑、皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無黃染,雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率96次/分,律齊新,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左下腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性 濁音(-),腸鳴音亢進(jìn),雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb132g/L,WBC15.3*10的9次方/L,N0.90,L0.10,Plt230*10的9次方/L。糞常規(guī):膿血便,WBC50-100/HP,RBC4-6/HP。

  【16號題】版本2 男,20歲,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2天,9月1日就診。2天前飲不潔水腹痛、腹瀉,發(fā)熱,畏寒,提問最高39.8℃,胃納差,進(jìn)食少,睡眠差,小便正常,無家族史。查體:T39.1℃,P96次/分,R18次/分,急性熱病容,鞏膜無黃染……左下腹有壓痛……

  【53號題】版本1 女,58歲,夜尿增多5年,惡心、嘔吐半月。5年前無明顯誘因夜尿增多,3-4次/夜,尿量多,夜間多于白天,無水腫、尿急、尿痛……,3年前血壓升高,160/90mmhg,半月來食欲減退、惡心、嘔吐,全身乏力,氣短、呼吸困難。體重下降,無煙酒嗜好……

  【53號題】版本2 第一站:病史采集:男性,22,建個(gè)咳嗽,喘息5年,加重4天門診。病例分析:女,58歲,夜尿增多5年,惡心、嘔吐半月。5年前無明顯誘因夜尿增多,3-4次/夜,尿量多,夜間多于白天,無水腫、尿急、尿痛……,3年前血壓升高,160/90mmhg,半月來食欲減退、惡心、嘔吐,全身乏力,氣短、呼吸困難。體重下降,無煙酒嗜好……查體:T36.8℃,貧血貌,顏面無水腫,皮膚未出現(xiàn)血點(diǎn)和皮疹……

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  【58號題】 第一站:病史:女性,43歲。月經(jīng)量增多2年。病例:患者2年來無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量增多,伴血塊,經(jīng)期延長至7~9天,感頭暈,乏力,曾口服止血藥效果不佳。既往體健,否認(rèn)傳染病接觸史。無肝病及血液病史,平素月經(jīng)規(guī)律,周期及經(jīng)期正常,無痛經(jīng),孕1產(chǎn)1。無傳染病家族史。

  查體:T 36.5℃,P 97次/分,R 22次/分,BP 100/60mmHg,瞼結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率97次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,未觸及包塊。肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)式;陰道通暢;宮頸光滑;子宮如妊娠13周大小。質(zhì)硬、表面凹凸不平。活動(dòng)可。無壓痛;雙側(cè)附件未觸及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 72g/L,RBC 2.8×1012/L,WBC 8.0×109/L,N 0.68,pit 209×109/L。婦科B超:子宮大小13cm×11cm×9cm,肌壁間見多個(gè)低回聲區(qū),最大直徑7cm。雙附件區(qū)未探及異常。

  【59號題】 第一站:68 女性,60歲,咳嗽三個(gè)月,痰中帶血一周就診。60 女,25歲,藥物流產(chǎn)后下腹痛12天,加重伴發(fā)熱3天,患者12天。少量出血,淋漓不斷,下腹部疼痛,3天前發(fā)熱,持續(xù)性疼痛,伴陰道膿血分泌物增多,有臭味,飲食、大小便、睡眠正常。近三年***產(chǎn)三次,外陰無異常,多見膿血分泌物,宮體稍大,質(zhì)軟,壓痛陽性。

  【112號題】 第一站:病史采集:男性,65歲。雙下肢水腫半年,氣短1周門診就診。病例分析:男性,66歲。胸骨疼痛10個(gè)月,吞咽困難半年。患者10個(gè)月前無明顯誘因胸骨后隱痛不適,半年前吞咽困難,近日進(jìn)食嘔吐,胸骨后疼痛加重。食欲減退,睡眠及大小便可。查體:T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+),尿常規(guī)(-)。

  【134號題】 第一站:病史25:女,66歲,上腹脹痛4天,發(fā)熱,嘔吐6小時(shí)急診就診。病例18:女孩,5歲。發(fā)熱3天,加重伴寒戰(zhàn),頻發(fā)嘔吐半天;受涼發(fā)熱39度,服用感冒藥無好轉(zhuǎn),體溫40度,伴頭痛,惡心,放射性嘔吐。既往體健,否認(rèn)肝炎,結(jié)合病史,咽輕度充血,扁桃體不大,頸強(qiáng)直,雙肺呼吸音清,無遺傳家族史,在幼兒園有類似病例發(fā)生。心電圖:竇性心律過速。

  【139題】 第一站:病史采集:66 男性,35,咳嗽、發(fā)熱、胸痛1個(gè)月就診。病例分析:27 女 ,70,中上腹痛1年,加重伴納差,乏力、消瘦6個(gè)月。1年前無誘因上腹隱痛,疼痛無規(guī)律,無放射痛,可自行緩解,噯氣,近6個(gè)月腹痛加重,納差,乏力,答辯量少,體重下降10公斤,無飲酒,煙史50年,查體:T36.2℃,P90次/分,R19次/分,BP115/65mmhg,神志清楚,鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞干濕性啰音,腹平軟,中上腹觸及包塊,邊界不清,質(zhì)硬,不固定……

  【?號題】 主訴、頭暈,乏力幾個(gè)月,下肢有出血點(diǎn),全血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞大小心態(tài)那幾個(gè)數(shù)值正常,鐵也正常,無淋巴結(jié)腫大,無胸骨壓痛,無肝脾腫大,高血壓五年160、100,心率106,律齊。貧血懷疑再障,我就寫的貧血,高血壓,竇速。

  【?號題】貴州 病史采集1.發(fā)熱、咳嗽、胸痛;病例分析2.細(xì)菌性痢疾。1.甲狀腺視診和觸診2.脾臟觸診3.跟腱反射4.胃管植入術(shù)

  【?題】 第二站:肺部聽診,心臟叩診,測血壓,病例分析不知道是啥,兒科的。

  2017年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站 6號題 6.17日

  病例摘要:男性,77歲,左側(cè)肢體無力伴口齒不清3小時(shí)。患者3小時(shí)前起床時(shí),自覺左側(cè)肢體無力,無法爬起,伴口齒不清。顱腦CT未見腦實(shí)質(zhì)異常密度灶。既往有高血壓病史3年,吸煙史20年。

  查體:查體合作,言語不清。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺未聞及干濕啰音。

  ??茩z查:雙側(cè)瞳孔等大等圓,左側(cè)面部痛覺較右側(cè)減退,伸舌偏左。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。

  【?題】 第一站:病史采集43:男66,神志不清5小時(shí)就診。病例分析58號:女34歲,月經(jīng)增多2年,無明顯誘因,有血塊,延長至7-9天,頭暈,乏力,無遺傳病史,查體:T36.5 P97次/分 ,雙附件區(qū)未探及異常。

  【?題】 第一站:病例29:男30歲,餐后腹部突然劇痛12小時(shí),惡心,自服止痛藥無效,有十二指腸潰瘍史4年未治療。心肺沒有異常。

  【?題】 第三站:男,56歲,胸悶3天,心電圖診斷()A 心動(dòng)房顫 B急性心肌梗死 C室性期前收縮 D室性心動(dòng)過速 選哪個(gè)?

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