2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案第三單元文字版

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　　1.急性胰腺炎的典型癥狀是

　　A.臍周陣發(fā)性疼痛，停止肛門排便和排氣

　　B.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側放射

　　C.上腹部燒灼樣疼痛進食后可緩解

　　D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射

　　E.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，碾轉體位

　　2.擬實施儲存式自體輸血的患者，其血紅蛋白水平至少應大于

　　A.110g/L B.100g/L C.130g/L D.120g/L E.140g/L

　　3.下列細胞中能分泌降鈣素的是

　　A.甲狀腺濾I包細胞

　　B.甲狀旁腺細胞

　　C.腺垂體細胞

　　D.神經(jīng)垂體細胞

　　E.甲狀腺濾泡旁細胞

　　4.手術病人胃腸準備中要求術前12小時進食，4小時禁水的目的是

　　A.減少術后感染

　　B.防止麻醉或手術中嘔吐

　　C.防止術后切口裂開

　　D.防止術后吻合口瘺

　　E.防止術后腹脹

　　5.急性單純性闌尾炎時，最不符合臨床表現(xiàn)的是

　　A.右下腹局限性壓痛

　　B.臍周疼痛

　　C.白細胞計數(shù)輕度升高

　　D.局部腹肌緊張

　　E.有低熱表現(xiàn)

　　6.采取非手術方法治療急性消化性潰瘍穿孔，錯誤的處理措施是

　　A.靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑

　　B.胃腸減壓

　　C.靜脈應用抗生素

　　D.靜脈輸液，營養(yǎng)支持

　　E.靜脈應用糖皮質(zhì)激素

　　7.MDS-RCMD不可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是

　　A.骨髓造血祖細胞培養(yǎng)集落形成減少

　　B.難治性貧血

　　C.外周血可見幼稚細胞

　　D.血小板減少

　　E.骨髓原始細胞〉5%

　　8.根除幽門螺桿菌治療后，首選的復查方法是

　　A.幽門螺桿菌培養(yǎng)

　　B.血清幽門螺桿菌抗體檢查

　　C.13C或14C尿素呼氣試驗

　　D.快速尿素酶試驗

　　E.組織學檢查

　　9.以慢性腹痛相同加天書個月杯關節(jié)炎為特征臨床表現(xiàn)的疾病是

　　A.腰椎間盤突出癥

　　B.類風濕關節(jié)炎

　　C.強直性脊柱炎

　　D.痛風關節(jié)炎

　　E.腰肌勞損

　　10.瘧疾患者血常規(guī)的特點是

　　A.紅細胞及血紅蛋白減少

　　B白細胞總數(shù)明顯升高

　　C.血小板明顯降低

　　D.淋巴細胞比例增加

　　E.網(wǎng)織紅細胞減少

　　11.初治急性早幼粒細胞El細胞首選的藥物

　　A.全反式維A酸

　　B.羥基尿

　　C.1,25-(OH)2-維生素D3

　　D.阿糖胞苷

　　E.高三尖杉酯堿

　　12.關于下肢丹毒臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

　　A.在中央部的表面有膿栓

　　B.局部多呈紫紅色

　　C.界線清楚

　　D.局部硬腫

　　E.常累及雙側肢體

　　13.燒傷后第一個8小時應輸入的液體量為估計傷后第一個24小時補液總量的

　　A. 2/3

　　B. 1/3

　　C. 1/2

　　D. 1/4

　　E. 1/5

　　14.具有降低下食管括約肌壓力作用的藥物是

　　A.鈣通道阻滯劑

　　B.質(zhì)子泵抑制劑

　　C.H2受體拮抗劑

　　D.P受體拮抗劑

　　E.促胃腸動力劑

　　15、腹部鈍性損傷，腹壁末破裂卻導致腹內(nèi)下列某一臟器破裂時，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是

　　A.空腸

　　B.回腸

　　C.結腸

　　D.十二指腸

　　E.胃

　　16.甲狀腺患側腺葉大部切除術適用于

　　A.甲狀腺乳頭狀癌

　　B.青少年原發(fā)性甲亢

　　C.單純性彌漫性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺癌功能腺瘤

　　E.橋本病

　　17.下列指導低血容量性休克補液治療最可靠的檢測指標是

　　A.血紅蛋白

　　B.頸外靜脈充盈度

　　C.中心靜脈壓

　　D.肢端溫度

　　E.血細胞比容

　　18.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱，腹痛，黏液膿血便，里急后重

　　B.大量水樣便，劇烈嘔吐，無發(fā)熱或明顯腹痛

　　C.發(fā)熱，腹痛，果醬樣便

　　D.無發(fā)熱，劇烈嘔吐，少量黃水樣便

　　E.發(fā)熱，劇烈腹痛，水樣便或血便

　　19.與動，靜脈血栓形成及反復流產(chǎn)相關的自身抗體是

　　A.抗SSA抗體

　　B.抗核抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗dsDNA抗體

　　E.抗心磷脂抗體

　　20.屬于破傷風較為特異的臨床表現(xiàn)是

　　A.稽留熱

　　B.張口困難

　　C.恐水

　　D.昏迷

　　E.壞疸

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　　21.下列乳腺癌病理類型中，預后最好的是

　　A.粘液腺癌

　　B.硬癌

　　C.單純癌

　　D.髓樣癌

　　E導管內(nèi)腹

　　22.孕早期婦女感染下列哪種病原體易導致胎兒先天性感染

　　A.人乳頭瘤病毒

　　B.沙眼衣原體

　　C啟假絲酵母菌

　　D.淋病奈瑟薗

　　E.巨細胞病毒

　　23.來源于T淋巴細胞的淋巴瘤類型是漸變

　　A.濾泡性淋巴瘤

　　B.套細胞淋巴瘤

　　C.邊緣區(qū)淋巴瘤

　　D.毛細胞白血病

　　E.蕈樣霉菌病

　　24、正常成人熱量的基本需要量是

　　A. 25kcal/(kg·d)

　　B. 55kcal/(kg·d)

　　C. 45kcal/(kg·d)

　　D. 35kcal/(kg·d)

　　E. 15kcal/(kg·d)

　　25.向肝臟輸送血液最多的血管是

　　A.肝靜脈

　　B.胃右動脈

　　C.肝動脈

　　D.門靜脈

　　E.腸系膜上動脈

　　26.血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測急性胰腺炎的重要指標，其升高的高峰一般出現(xiàn)在發(fā)病后

　　A.4小時

　　B.48小時

　　C.12小時

　　D.24小時

　　E.8小時

　　27.病人因急性彌漫性腹膜炎需急癥手術，正確的原則和步驟不包括

　　A.關腹前在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

　　B.術后一股放置腹腔引流

　　C.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

　　D.根據(jù)懷疑病變臟器的部位確定手術切口

　　E.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

　　28.克羅恩病的主要手術指征是

　　A.持續(xù)性糞隱血陽性

　　B.嚴重腹瀉

　　C.營養(yǎng)不良，體重減輕

　　D.疑有惡變

　　E.合并結腸息肉

　　29.全身性外科感染的綜合性治療中，最關鍵的是

　　A.保護最重要臟器功能

　　B.全身支持治療

　　C.處理原發(fā)感染灶

　　D.對癥治療

　　E.應用抗菌藥物

　　30.典型傷寒的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.脾大

　　B.相對緩脈

　　C.表情淡漠

　　D.持續(xù)發(fā)熱

　　E.出血性皮疹

　　31.屬于非特異性免疫的是

　　A.致敏T淋巴細胞

　　B.IgG抗體

　　C.IgM抗體

　　D.IgE抗體

　　E.單核一巨噬細胞

　　32.中毒后臨床表現(xiàn)為雙側瞳孔散大的毒物

　　A.有機磷殺蟲劑

　　B.氯丙嗪

　　C.阿片類藥物

　　D.嗎啡

　　E.阿托品

　　33.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

　　A啟發(fā)性腹膜炎

　　B.肝性腦病

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.上消化道出血

　　E.原發(fā)性肝癌

　　34.急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)。Reynolds五聯(lián)征。不包括

　　A.腹痛

　　B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.休克

　　D.黃疸

　　E.嘔吐

　　35.高鉀血癥的病因不包括

　　A.慢性腎衰竭

　　B.應用拌利尿劑

　　C.應用螺內(nèi)酯

　　D.大量輸入庫存血

　　E.擠壓綜合征

　　37.男，62歲。腹痛、腹脹、乏力半年、腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作，無惡心、嘔吐。查體T36.5℃，P88/次7分，R22次分，BP120/180mmHg，貧血貌，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率88次/分，心率齊，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查;血常規(guī)Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L.糞隱血實驗陽性。最可能的診斷是

　　A.回盲部腸套疊

　　B.回盲部腸核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.回盲部腫瘤

　　38.女，35歲。術后粘連性梗阻3天，加重1天。查體：腹部可見腸型，右下腹有局限性壓痛，腸鳴音亢進，多次腹部X線平片可見固定腸襻，首選的治療措施是

　　A.繼續(xù)補液，觀察病情變化

　　B.灌腸治療

　　C.剖腹探查

　　D.注射嗎啡止痛

　　E.出現(xiàn)腹膜刺激征后手術

　　39.男，32歲。左下腹痛2個月，伴腹瀉，大便為黃稀便，時有黏液血便，每日3次，查體;T36.5。C，P80次/分，R18次分，BP120/80mm Hg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛。結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜彌漫充血、水腫，粗顆拉樣改變，多發(fā)糜爛及淺潰瘍，最可能的診是

　　A.結腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.慢性結腸炎

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.腸結核

　　40.男，45歲。騎車時摔倒，左前臂可見皮膚破損、腫脹。查體：T36.5C,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmH夕，雙肺雙肺呼吸音清，未聞及干濕噦音，心率齊，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：H B120g/L,WBC9.6 × 10^9/L,X線提示左前臂橈骨中斷骨折。其創(chuàng)傷按傷情分類是

　　A.中度閉合傷

　　B.輕度開放傷

　　C.重度閉合傷

　　D.中度開放傷

　　E.輕度閉合傷

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