考友回憶2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試部分真題
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女,36歲,4年前車禍外傷導致左股骨頸骨折,急診行閉合復位爆釘內固定術,1年前逐漸出現(xiàn)左髖疼痛,行走時加重,髖部活動受限,最可能出現(xiàn)的情況是:
A.髖關節(jié)感染
B.股骨頭壞死
C.股骨頸骨折不愈合
D.骨關節(jié)炎
E.股骨頸再次骨折
女,3歲,被牽拉前臂后,出現(xiàn)肘部疼痛,不愿用手取物,橈骨近端壓痛,X線片檢查未見骨折征象,最適宜的治療方法是:
A.手法復位
B.外敷藥物
C.切開探查
D.石膏固定
E.肩部固定帶懸吊
男,19歲,初發(fā)腎病綜合癥,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白扔大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是:
A.加入人血白蛋白
B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白
C,加用ACEI
D.加用免疫抑制劑
E.增加潑尼松劑量
女,45歲,頸肩痛伴左上肢放射痛1周。查體:Baton試驗(+),頸部MRI顯示C5~6,C6~7椎間盤向左后突出8mm,關節(jié)突增生。頸椎斜位X線檢查顯示C5~6椎間孔稍變窄。首選的治療措施是:
A.頸橫肌鍛煉
B.椎板切除減壓術
C.前路椎間盤切除
D.后路椎間盤切除
E.頜枕吊帶牽引
男,65歲,反復咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、氣短1周,咳大量膿痰,心悸、氣短于夜間平臥時更明顯,高血壓病史3年。查體: BP150/90mmHg,雙肺呼吸音低,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱后凸畸形,心電圖示RV1+SV5=1.18mV,右束支傳導阻滯,該患者最可能的診斷是
A.風濕性心臟瓣膜病
B.原發(fā)性心肌病
C.高血壓性心臟病
D.冠心病
E.慢性肺源性心臟病
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