2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(4)
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A1型選擇題
16、先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是( )
A.小腸結(jié)腸炎
B.腸穿孔
C.繼發(fā)感染
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腸梗阻
【答案】A
【解析】先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是小腸結(jié)腸炎，可見于任何年齡尤其是新生兒期，患兒表現(xiàn)為高熱、高度腹脹、嘔吐、排出惡臭病帶血的稀便。
17、小兒診斷為新生兒窒息，目前要進行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是( )
A.藥物治療
B.建立呼吸，增加通氣
C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量
D.盡量吸凈呼吸道黏液
E.評價患兒病情
【答案】D
【解析】復(fù)蘇方案采用國際公認的ABCDE復(fù)蘇方案。①A清理呼吸道;②B建立呼吸;③C維持正常循環(huán);④D藥物治療;⑤E評估。前三項最重要，其中A是根本，B是關(guān)鍵，評估貫穿于整個復(fù)蘇過程中。故本題目選擇D項。
18、健康女嬰，母乳喂養(yǎng)。在其4個月時每天每公斤體重需要的熱量是( )
A.95kcal
B.100kcal
C.115kcal
D.105kcal
E.80kcal
【答案】B
【解析】根據(jù)指導(dǎo)用書給出嬰兒每公斤體重每天需要100kcal熱量。
19、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是( )
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺
C.頭顱正側(cè)位X線片
D.腦血管造影
E.頭顱MRI
【答案】A
【解析】確診自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選頭部CT檢查，準確率幾近100%，常表現(xiàn)為腦池和蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。對于疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不宜作腰椎穿刺，以免誘發(fā)腦疝。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病灶，在發(fā)病后1～2周內(nèi)頭顱MRI很難顯示，故MRI不能用于本病的早期診斷，僅用于發(fā)病1～2周后，CT不能確診的病例。腦血管造影可明確動脈瘤大小、部位及血管畸形，但由于是有創(chuàng)檢查，故不作為首選檢查。頭顱正側(cè)位X線片對本病無診斷價值。
20、狂躁癥發(fā)作的治療的首選藥物是( )
A.鋰鹽
B.卡馬西平
C.丙戊酸鹽
D.氟哌啶醇
E.奧氮平
【答案】A
【解析】鋰鹽是狂躁癥發(fā)作的治療的首選藥物，臨床常用碳酸鋰，既可以用于躁狂急性發(fā)作，又可以緩解期維持治療。
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