臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一)答疑精選(12)

更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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問題內(nèi)容
11、
風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫2年，心衰Ⅲ級(jí)，地高辛治療1月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥
A．心率78/min，律不齊
B．心電圖S～T段魚鉤形下移
C．雙肺部?音消失
D．心率60/min，律整齊
E．水腫減輕
老師為什么此題選D?不選A?

老師回復(fù)
風(fēng)心房顫病人，地高辛治療后心率控制在78/min、雙肺部?音消失、水腫減輕等說明治療有效，律不齊是房顫導(dǎo)致，心電圖S-T段魚鉤形下移是洋地黃作用，但如果出現(xiàn)整齊的60/min心律，要想到可能出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，這是洋地黃中毒的表現(xiàn)，所以要選D。

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