09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題精選(八)
40 男,50歲,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲雙瓜250mg,Tid,5個月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分別為9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L??刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨矐x擇 B
A增加二甲雙胍劑量
B加用胰島素制劑
C加用磺脲類口服降糖藥
D加用a葡糖糖苷酶抑制劑
E加用噻喹蜿二酮類藥
41男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無效,癥狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是: C 急性黃疸型肝炎,起病后10天以內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀(按Ⅴ度分,肝性腦?、蚨纫陨?、凝血酶原活動度低于40%而排除其他原因者,同時患者常有肝濁音界進行性縮小,黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大于171μmol/L)應重視昏迷前驅癥狀(行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常)以便作出早期診斷。
A 血清膽紅素明顯升高
B。氨酸氨基轉移酶升高
C。血酶原活動度小于40%
D。細胞升高
E。小板降低
42患兒,5歲,夏季出現(xiàn)發(fā)熱,驚厥,意識障礙5小時,對診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D A血細菌培養(yǎng)
B血常規(guī)
C尿常規(guī)
D糞便常規(guī)及培養(yǎng)
E腦脊液檢查
43患兒,10歲,發(fā)熱,頭痛一天,頻繁抽搐,昏迷5小時,血壓測不到,右側瞳孔散大,對光反射消失,此時不宜做的措施是 C 顱內(nèi)壓很高,不宜做腦脊液檢查,容易導致腦疝形成。
A擴容,解痙
B應用抗生素
C腦脊液檢查
D血液生化
E血培養(yǎng)
44男,20歲,農(nóng)民,發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐3天,查體:T:37.8 BP:60/40mmHg,脈搏細速,軀干有瘀點,雙腎區(qū)叩擊痛,檢查血常規(guī)WBC30*109/L,中性0.80,異常淋巴細胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱,該患應該是低血壓休克期,躲在發(fā)熱末期或者熱退同時,故體溫不是很高,有異型淋巴細胞,血小板少,尿蛋白++。
A流行性腦脊髓膜炎
B敗血癥,感染性休克
C流行性腎綜合出血熱
D鉤端螺旋體病
E傳染性單核細胞增多癥
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