2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案（4）

21、28歲，妊1產(chǎn)0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑27cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm，后矢狀徑6.5cm，胎兒估計(jì)3000g，正確的分娩方式
A.自然分娩
B.會(huì)陰側(cè)切術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案：e

22、初產(chǎn)婦，33歲，41周妊娠，產(chǎn)前檢查均正常。自覺(jué)胎動(dòng)減少1天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎位以)A，胎頭先露，胎心率為120次/分。以下哪項(xiàng)并不提示胎兒窘迫
A.胎兒頭皮血pH<7.2
B.NST有反應(yīng)型
C.OCT頻繁重度變異減速
D.OCT頻發(fā)晚期減速
E.胎心率基線(xiàn)110~120次/分
標(biāo)準(zhǔn)答案：b

23、羊水栓塞的早期診斷依據(jù)是
A.典型的臨床表現(xiàn)
B.下腔靜脈采血查到羊水成分
C.胸部X線(xiàn)片
D.同位素肺部掃描
E.心電圖
標(biāo)準(zhǔn)答案：a

24、50歲女性，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，子宮正常大小，雙附件未觸及異常，官頸活檢示宮頸原位癌，應(yīng)
A.子宮全切除術(shù)
B.宮頸錐形切除術(shù)后，根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)方法
C.子宮全切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.放療
標(biāo)準(zhǔn)答案：b

25、45歲女性，接觸性陰道流血5個(gè)月，查宮頸重度糜爛狀，宮體前位，正常大小，宮旁主韌帶有增厚感，未達(dá)盆壁。為確定診斷應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.陰道鏡檢查
C.宮頸活組織檢查
D.宮頸錐形切除術(shù)
E.碘試驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案：c

26、女性，30歲，已婚，放置官內(nèi)節(jié)育器2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿(mǎn)，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿(mǎn)意，本病例最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.黃體破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.急性闌尾炎
E.輸卵管妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案：e

27、55歲女性，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。診刮出較多量較脆內(nèi)膜。本例最可能的診斷為
A.頸管腺癌
B.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮內(nèi)膜癌
E.輸卵管癌
標(biāo)準(zhǔn)答案：d

28、患者19歲，未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，乳房發(fā)育正常，外陰無(wú)異常，子宮略小于正常，兩側(cè)附件正常，首先應(yīng)如何處理
A.孕激素試驗(yàn)
B.雌激素試驗(yàn)
C.人工周期
D.HCG
E.氯米芬
標(biāo)準(zhǔn)答案：a

29、10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽(tīng)診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案：a

30、1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1個(gè)月。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮
A.房室隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案：c

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