臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻試題解析(7)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻試題解析(7)
題目31:首次劑量加倍的原因是
選項(xiàng)A:為了使血藥濃度迅速達(dá)到Css
選項(xiàng)B:為了使血藥濃度繼持高水平
選項(xiàng)C:為了增強(qiáng)藥理作用
選項(xiàng)D:為了延長(zhǎng)半衰期
選項(xiàng)E:為了提高生物利用度
答案:A
考查目的:藥物代謝動(dòng)力學(xué)血腦屏障。
解析:血腦屏障是指血液與腦細(xì)胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細(xì)胞三種隔膜的總稱,隔膜細(xì)胞間連接致密,大多數(shù)藥物較難通過(guò),只有脂溶性較高,分子量小及蛋白結(jié)合率低的藥物可通過(guò)。
題目32:用藥后可造成機(jī)體病理性損害,并可預(yù)知的不良反應(yīng)是
選項(xiàng)A:繼發(fā)反應(yīng)
選項(xiàng)B:特異性反應(yīng)
選項(xiàng)C:毒性反應(yīng)
選項(xiàng)D:變態(tài)反應(yīng)
選項(xiàng)E:副作用
答案:C
考查目的:藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)不良反應(yīng)。
解析:不良反應(yīng)主要包括:副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。
題目33:下列可引起聽(tīng)神經(jīng)損害的藥物是
選項(xiàng)A:環(huán)丙沙星
選項(xiàng)B:頭孢唑啉
選項(xiàng)C:甲硝唑
選項(xiàng)D:阿米卡星
選項(xiàng)E:紅霉素
答案:D
考查目的:抗生素氨基苷類的不良反應(yīng)。
解析:常用的氨基苷類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。
氨基苷類的不良反應(yīng)
(一)腎毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。腎毒性的順序?yàn)樾旅顾?gt;卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素,奈替米星毒性最低。應(yīng)用時(shí)避免與多粘菌素、頭孢菌素一、二代等腎毒性藥物合用。
(二)耳毒性出現(xiàn)前庭、耳蝸功能損害,引起眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退,甚至耳聾。禁止與強(qiáng)效利尿藥合用。前庭損害的發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;耳蝸的損害發(fā)生率依次為:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素>奈替米星。
(三)過(guò)敏反應(yīng)引起皮疹、發(fā)熱,甚至過(guò)敏性休克,一旦發(fā)生,用葡萄糖酸鈣搶救,對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用,骨骼肌收縮無(wú)力。
題目34:雷尼替丁為
選項(xiàng)A:H1受體阻斷藥
選項(xiàng)B:H2受體阻斷藥
選項(xiàng)C:質(zhì)子泵抑制藥
選項(xiàng)D:抗酸藥
選項(xiàng)E:M受體阻斷藥
答案:B
考查目的:抗消化性潰瘍藥雷尼替丁的藥理作用臨床應(yīng)用。
解析:雷尼替丁為H2受體阻斷藥,抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動(dòng)劑引起的胃酸分泌,臨床上主要用于消化性潰瘍及其他胃酸分泌增高的疾病。
題目35:有解熱鎮(zhèn)痛作用而抗炎作用很弱的藥物為
選項(xiàng)A:阿司匹林
選項(xiàng)B:對(duì)乙酰氨基酚
選項(xiàng)C:氫化可的松
選項(xiàng)D:哌替啶
選項(xiàng)E:氯丙嗪
答案:B
考查目的:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對(duì)乙酰氨基酚藥理作用及臨床應(yīng)用。
解析:對(duì)乙酰氨基酚藥理作用及臨床應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚又稱撲熱息痛,顧名思義,本品解熱、鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),抗炎作用極弱。臨床上主要用于感冒發(fā)熱及慢性鈍痛。
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