2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生回憶7月1日(7)
28號
湖南省邵陽考區(qū)
第一站:病史采集:女性;36歲,右下腹疼痛,伴惡心嘔吐2小時
(既往有婦科良性腫瘤)
病例分析:55歲,一男性,反復頭痛、頭暈5年,伴惡心、嘔吐2天
患者于5年前在無明顯誘因下出現頭痛,頭暈,在醫(yī)院檢查發(fā)現高血壓200/110,
一直服用復方降壓膠囊,血壓控制不理想,化驗血糖7.0mmol/L未給予特殊治療,二天來再次發(fā)作頭痛、頭暈,伴有惡心、嘔吐不適
來求診,其母親有糖尿病病史。
體查:T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 無意識障礙,無偏癱,精神差,
血糖10.0mmol/L 血清鉀3.0mmol/L 血清鈉135mmol/L
第二站:體格檢查;1、甲狀腺的前面,后面觸診,(要求說明你檢查的結果及內容),2、肝臟的單手、雙手觸診、
3、一肝硬化病人請你做腹部的叩診,可以檢查出什么陽性體征? 4、跟腱反射的檢查
基本操作:心肺復蘇,兩個循環(huán)(考官提問嬰幼兒胸骨下壓好多厘米?)
第三站:多媒體:1、竇性心律不齊 2、2度2型房室傳導阻滯 3、梨行心 4、肋骨骨折
5、吸呼兩相哮鳴音 6、急性胰腺炎 7、急性心肌梗死 8、一醫(yī)生為了調整體外引流患者,多次行x線的問題,是選D,盡量用其它檢查,少給病人帶來身體上的不必要損傷。
29號
湖南
發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結腫
膽囊切除術后,膽總管結石,梗阻性黃疸,膽管炎
腋窩淋巴結觸診,肝臟觸診,胸膜摩擦音聽診
肱骨開放性骨折處理
第三站
有個結核病人心前區(qū)聽診:收縮期雜音
有個肺部聽診雙向干?音
胸片梨形心和肋骨骨折
CT脾破裂
心電圖1個正常的,1個III度傳導阻滯
醫(yī)德醫(yī)風:挨打了,法律途徑解決
36號
36號,病史采集是肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,病歷分析是背部感染,癰,體格檢查是扁桃體檢查、腹部緊張度、壓痛、反跳痛
操作是男性導尿
37號
河南省
病歷問診:膽石癥;病例分析:乳腺癌;操作:刷手,別的就不清楚了
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