2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試回憶內(nèi)容匯總（4）
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病史采集：男56歲，咳嗽，咳痰3周，右肺叩診濁音，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，x線高密度影!hb120.
病例分析，女性，26歲。頸前增粗3個(gè)月。
患者3個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗，無(wú)疼痛和發(fā)熱，無(wú)心慌、多汗、怕熱。發(fā)病以來(lái)飲食正常，大、小便及睡眠均正常，體重?zé)o下降。既往體健，妊娠7個(gè)月，無(wú)腫瘤家族史。
查體：T36.4℃，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg.皮膚、鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。口唇無(wú)發(fā)紺，氣管居中，甲狀腺呈對(duì)稱(chēng)性II°腫大，表面光滑，質(zhì)軟，聽(tīng)診無(wú)血管雜音。雙肺未聞及干濕性?音，心界不大，心率80次/分，律齊心腹隆呈7個(gè)月妊娠大小，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(一)腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)異常。產(chǎn)科檢查胎兒正常。
實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 110g/L,WBC6.0*109/L,N0.68,260*109/L.糞常規(guī)(一)，尿常規(guī)(一)。
要求：根據(jù)以上病例摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查則與治療原則寫(xiě)在答題紙上。
第二站
體格檢查和操作：乳腺的觸診，穿手術(shù)衣、帶手套
第三站
1.心臟聽(tīng)診：我的像房顫
2.肺部聽(tīng)診：像小水泡音
3.骨折X線片：股骨頸骨折
4.腹部立位平片：腸梗阻
5.正常心電圖
6.預(yù)激綜合征
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